Constiinta este o parte integrantă a conceptului de "personalitate".
Ea face posibilă analiza completă a informațiilor provenind din lumea exterioară, compararea acesteia cu cunoștințele și experiența existente, tragerea concluziilor, utilizarea abilităților cognitive, înțelegerea a ceea ce se întâmplă la un moment dat sau altul și simțul de sine.
K principalele tipuri tulburările de conștiință includ uimitoare, comă, stupoare, delir, uniroid, amentie.
clivaj
Împărțirea conștiinței - o definiție care are o serie de interpretări diferite și este folosită diferit de diferiți autori.
Dar, într-un fel sau altul, divizarea înseamnă o stare în care se separă conștiința individului, percepția schimbărilor de realitate, iar simțul "I" se pierde într-o oarecare măsură.
Interpretări de bază ale definiției:
- Schizofrenie. Chiar și denumirea acestei boli mintale este tradusă ca "scindarea gândirii", "desprinderea minții" din greaca antică.
De aceea, uneori această expresie se regăsește în subiectele de schizofrenie, folosite ca sinonime. Se poate descrie, de asemenea, unele simptome schizofrenice.
- Tulburări psihiceobservate într-o serie de boli mentale și somatice, cum ar fi demența. Această confuzie a gândirii, schizofasia, dorința de a produce în mod continuu niște cuvinte delirante care par a fi profunde pentru pacient. Cu toate acestea, în acest context, definiția este utilizată relativ rar.
- Tulburare de identitate disociativădespre care majoritatea oamenilor știu ca fiind "personalitate divizată". Aceasta este o boală psihică în care personalitatea persoanei pare să se împartă în două sau mai multe părți și fiecare dintre aceste fragmente începe să-și arate propria personalitate, adesea cu obiceiuri, interese, viziune asupra lumii, care periodic câștigă ocazia de a se exprima.
În psihologia modernă, termenul "împărțirea conștiinței" este cel mai adesea se aplică în mod specific tulburării de identitate disociativă: o boală psihică complexă și controversată.
În mod repetat, au existat cazuri în care infractorii, încercând să evite pedeapsa, au început să vorbească despre faptul că nu cei care au comis infracțiunea, ci și ceilalți oameni răi (sau persoane).
încălcare
Degradarea conștiinței - un complex de tulburări de etiologie și simptomatologie diferite, în care există abateri în funcțiile care stau la baza conștiinței.
Se pot dezvolta pe fundal tulburări mintale, leziuni organice ale creierului (inclusiv leziuni traumatice, complicații ale bolilor infecțioase, efectele intoxicației asociate cu boli ale rinichilor, ficat), substanțe toxice cronice și acute.
Tulburările de conștiență pot fi împărțite, în funcție de gravitate, în:
- lumină;
- moderată;
- grele.
Toate tulburările conștiinței extrem de eterogenprin urmare, este dificil să le comparăm.
Unele încălcări pot trece cu ușurință, uneori chiar fără utilizarea medicamentelor și cu ajutorul personalului medical.
Dar de la alții, cum ar fi stupoarea, coma, este posibil să nu înlăturăm o persoană în toate cazurile. Ei indică întotdeauna asta pacientul este în stare gravă și poate muri.
conștiință - Unul dintre elementele cheie ale conștiinței, permițând unei persoane să-și simtă corpul, să-și realizeze propria personalitate, să-și simtă integritatea, să-și analizeze propriile acțiuni, experiențe, să înțeleagă cine este, ce vrea, ceea ce visează.
Prin urmare, tulburările de conștiință de sine încalcă aceste funcții. O persoană poate simți că corpul sau personalitatea nu îi aparțin, că sunt străini față de el, că pierd capacitatea de a observa corpul și semnalele sale, chiar și să simtă că el devine altceva.
Acestea se pot dezvolta, de asemenea, pe fundalul bolilor mentale sau somatice.
Cauzele dezvoltării
Tulburări severe ale conștienței sunt cel mai adesea observate. cu leziuni organice ale creierului. Principalele cauze ale daunelor organice:
- Stroke și alte patologii vasculare. Tulburările de conștiență pot fi observate atât la ischemie (care se dezvoltă deoarece un tromb a ocolit vasul și a blocat accesul sângelui), cât și hemoragia (hemoragie cerebrală extensivă datorată rupturii arterelor, de exemplu datorită anevrismului). Bolile cronice ale sistemului cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza, pot provoca, de asemenea, tulburări ale conștiinței în timp.
- Leziuni la nivelul capului Cu cât leziunile traumatice sunt mai grave, cu atât sunt mai mari șansele ca o persoană să sufere o tulburare a conștiinței.
- Neoplasme în țesutul cerebral. Acestea pot fi benigne sau maligne. În acest caz, afectarea severă a conștienței poate fi declanșată de o tumoare benignă, dacă este mare și crește în mărime. În plus față de tulburarea conștienței, pacienții pot prezenta tulburări cognitive, dureri de cap.
- Daune asociate cu activitatea microorganismelor patogene. Acestea se pot dezvolta pe fundalul multor boli infecțioase, mai ales dacă o persoană are un sistem imunitar slăbit. Cel mai adesea, conștiența afectată este asociată cu efectele meningitei și encefalitei. Adulții cu un sistem imunitar puternic rareori suferă de meningită, această boală este observată în majoritatea cazurilor la copii mici (imunitatea copiilor este imperfectă).
Cei care vizitează regulat habitatele căpușelor encefalitice, este important să se vaccineze în timp și să se respecte regulile de protecție.
- - intoxicare acută sau cronică. Toxinele sunt adesea alcool, consumat în cantități mari de mult timp, metanol (în băuturile alcoolice auto-făcute), medicamente narcotice de calitate scăzută, substanțe toxice care pot fi întâlnite în producție (mercur, clor, amoniac, fluor, hidrogen arsenic etc.).
- Bolile neurodegenerative: Sindromul Alzheimer, boala lui Pick. Cel mai adesea se dezvoltă în vârstă și vârstă senilă. Cu toate acestea, există și boli care apar la tineri, cum ar fi boala Huntington.
Tulburările de conștiență sunt, de asemenea, frecvente în anumite boli și stări patologice ale psihicului, cum ar fi schizofrenia, afecțiunea, sindromul maniacal, psihoza și anumite tipuri de depresie.
Somnul privare (lipsa sistematică de somn sau lipsa totală de somn) poate duce la apariția tulburărilor de conștiință.
Tipuri și simptome ale tulburărilor
Cea mai periculoasă și severă insuficiență a conștiinței este coma - o stare care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane care poate să se termine în moarte.
Semnele principale ale comă:
- lipsa de semne de conștiință;
- reacțiile reflexe sunt absente sau extrem de slabe;
- modificări patologice în ceea ce privește natura mișcărilor respiratorii;
- bătăi rapide sau lente;
- devieri în procesele de termoreglare.
Soiuri de comă, există o sumă imensă, în funcție de cauzele. Cele mai cunoscute tipuri de comă sunt:
- endocrin;
- cerebral;
- hipoglicemiant;
- diabetice;
- toxice.
Există următoarele etape ale comă:
- Precoma. Constiinta confunda, pacientul este uimit, inhibat, somnolenta.
Cu toate acestea, uneori precomul este însoțit de agitație emoțională și motorie, pot fi observate iluziile și halucinațiile.
Coordonarea este afectată, reacțiile reflexice persistă.
- Am gradul. Pacientul este considerabil uimit, răspunde încet la stimuli (chiar și la durere), poate efectua acțiuni simple la cerere, bea lichide și alimente tocate, schimbă poziția în timp ce se află în pat, dar este problematică să interacționeze verbal cu el. Muschii lui sunt tensionați. Multe reflexe sunt deranjate.
- II grad. Pacientul este în stupor, reacționează extrem de slab la durere, respirația este afectată (respirație intermitentă, stridor sau alte tipuri de patologii respiratorii), se observă reflexe patologice, numai reflexele faringiene și corneene rămân neschimbate.
- Grad III. Pacientul nu răspunde la durere, se observă hipotonie musculară, temperatura corpului este redusă, elevii nu răspund la lumină, tensiunea arterială este redusă, mișcările respiratorii sunt inegale.
- Gradul IV. Nu există reflexe, elevul este foarte dilatat, tensiunea arterială este extrem de scăzută. Aproape mereu fatală.
Alte tulburări ale conștiinței:
- Pierderea conștiinței Poate să apară chiar și la persoanele sănătoase (de exemplu, datorită umflării severe).
- Uimit. Când este uimitoare, crește somnolența, pacientul reacționează slab la stimulii externi, orientat prost în spațiu, este dificil pentru el să răspundă la întrebări. Există două grade de asomare: moderată și profundă.
- Stupor. Pacientul nu răspunde la întrebări, nu îndeplinește cererea, nu există nicio reacție la fenomenele din jur, mușchii sunt în hipotonă, reflexele profunde sunt asuprite.
- Mutismul acintic. O condiție în care pacientul, care are oportunități de activitate fizică, nu se mișcă, nu vorbește. Rar observat.
- Trezirea comă. Contactul cu pacientul este imposibil, nu are reacții psiho-emoționale, dar ochii lui sunt deschise, se mișcă.
- Starea vegetativă. Unele reflexe rămân, dar activitatea mentală este absentă.
Cu cât este mai mult o persoană în această stare, cu atât este mai mică probabilitatea ca ea să se trezească și să se poată recupera.
Există, de asemenea, tulburări ale conștiinței adesea asociate cu boli mintale (totuși, ele pot fi observate și cu abateri de natură somatică). Acestea includ:
- Sindromul catatonic. Principalul simptom al catatoniei este prezența tulburărilor de mișcare, manifestate fie sub forma excitării catatonice (pacientul spune zicale despre patos, râde fără niciun motiv, poate fi periculos) sau o stupoare catatonică (pacientul nu vorbește, nu se mișcă, mușchii sunt tensionați).
- Creierul amurg. Brusc începe și se termină brusc. Poate fi însoțită de un sentiment de frică, de anxietate, de furie. Simptomele depind de boala cu care este asociată afecțiunea.
- Sindromul uniroid. Pacientul începe să vadă imagini fantastice, țesute cu realitate. Poate fi combinat cu catatonia.
- Delir. Pentru că această condiție este caracterizată de prezența halucinațiilor, iluziilor, pacienții pot manifesta agresiune față de ei înșiși și față de cei din jurul lui. Deseori observate din cauza substanțelor toxice.
- Sindromul Amental. Gândirea și vorbirea sunt incoerente, activitatea motrică este nesistematică, se observă dezorientarea, este posibilă apariția halucinațiilor și a iluziilor.
diagnosticare
Caracteristicile diagnosticului depind de starea generală a pacientului. Cel mai comun diagnostic al tulburărilor de conștiință implicat psihiatri și neurologi.
Următoarele pot fi atribuite studiu:
- verificarea reflexelor și a reacțiilor la stimulii externi;
- electroencefalogramă;
- computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
- consultarea unui specialist (neurolog, psihiatru).
Desigur, metodele de diagnosticare a comă sunt semnificativ diferite de diagnostic, de exemplu delirul.
Dacă tulburările de conștiință sunt asociate cu orice somatic patologie, se iau măsuri de diagnostic pentru a determina starea pacientului.
tratament
Metodele de tratament depind de fundalul a ceea ce boala a dezvoltat tulburarea și de ce tip este asociat.
Medicii participanți care au supravegheat procesul de diagnosticare determină metode optime de tratament în fiecare caz.
Tratamentul tulburărilor psihice asociate tulburărilor psihice are loc într-un spital de psihiatrie, sub supravegherea psihiatrilor, care selectează terapia medicamentoasă adecvată.
Pot fi atribuite antipsihotice, tranchilizante, medicamente din grupul de benzondiazepine (de exemplu, diazepamul adesea folosite în tratamentul stupefacerii crepusculilor).
Dacă tulburările sunt asociate cu tulburări somatice, terapia vizează normalizarea stării pacientului și este efectuată în conformitate cu normele de tratament a uneia sau a altei stări patologice.
Dacă este necesar, pacientul este plasat în spital sau resuscitare, să efectueze măsuri de resuscitare, să se conecteze la aparatul care susține respirația și circulația sângelui.
perspectivă depinde de gravitatea patologiilor care au provocat tulburarea, disponibilitatea calității și îngrijirea medicală la timp.
Conceptul de conștiință și încălcările sale, gradul de încălcare și primul ajutor: