Cum se manifestă schizofrenia catatonică?

Schizofrenia catatonică - tulburări psihice severe, în care apar tulburări psihomotorii: agitație și stupoare, alternând alternativ.

Această formă de schizofrenie este extrem de rară: doar 1-3% din toți pacienții cu schizofrenie au aceasta.

Informații generale

Tulburări catatonice se găsesc nu numai în schizofrenia catatonică, ci și în alte boli, inclusiv depresia, leziunile organice ale creierului, tulburarea afectivă bipolară, leziunile cerebrale traumatice severe și neoplasmele din țesuturile creierului.

Prin urmare, este important ca un complex de examinări în cazurile de suspectare a schizofreniei catatonice să fie controlat de specialiști calificați.

Tulburări psihomotorii manifesta in alte forme de schizofrenie, in special in hebefrenia, dar nu sunt predominante.

În afară de tulburările psihomotorii, există și alte simptome: negativism, mutism.

Această formă de schizofrenie este considerată una dintre cele mai severe și, în majoritatea cazurilor, prognosticul pentru aceasta este nefavorabil sau condițional nefavorabil.

Cu toate acestea, tratamentul a început la timp, iar setul corect de medicamente poate îmbunătățirea stării pacientului.

Cel mai adesea schizofrenia catatonică se dezvoltă în 16-25 ani. La băieți, primele semne ale bolii apar mai devreme decât la fete.

Cauzele dezvoltării

Principalele cauze ale schizofreniei catatonice:

1. Genetica. Probabilitatea apariției schizofreniei este de multe ori mai mare dacă printre rudele apropiate ale unei persoane s-ar afla persoane cu această boală sau cu alte dizabilități mentale severe. Acest lucru se datorează faptului că copilul ar putea obține o gena defectă, care în timp va duce la apariția tulburărilor în activitatea creierului. Dar cel puțin jumătate dintre cazurile de schizofrenie sunt asociate cu mutații aleatoare ale genei la momentul concepției.
2. Sarcina gravă, traumă la naștere, hipoxie. Riscul de a dezvolta schizofrenie catatonică crește dacă mama, în timpul perioadei de sarcină, suferă de boli infecțioase (varicelă, pojar, rubeolă, hepatită, gripa și altele), foloseau droguri, fumau, beau alcool. De asemenea, unele afecțiuni cronice ale mamei pot afecta negativ procesul de formare a creierului fătului (de exemplu, insuficiența cardiacă).

Procesul fluxului de muncă este de asemenea important: leziuni la cap, prematuritate, înfometare în oxigen - toate acestea pot afecta dezvoltarea anomaliilor mentale.

3. Tulburări psiho-emoționale. Acestea includ episoade de violență unice sau multiple (psihologic, sexual, fizic), stresul sever prelungit, moartea oamenilor dragi, acțiunile militare, separarea de mamă, certurile în familie, divorțul părinților și multe altele.
4. Probleme în aspectele sociale ale vieții. Schizofrenia este mai frecventă la persoanele cu un stil de viață vagabond. Lipsa de nutriție, în special atunci când poartă un copil și în primii ani ai vieții sale, are, de asemenea, un efect advers asupra formării creierului. În plus, migrația forțată, alcoolismul și dependența de droguri ale părinților influențează dezvoltarea schizofreniei.
5. Dependența de droguri și alcool. Cel mai adesea, apariția schizofreniei rezultă din luarea de medicamente de tip halucinogen (LSD, mescalină, psilocibină), deoarece acestea afectează cel mai mult psihicul și schimbă semnificativ percepția realității.
6. Caracteristicile personale. Schizofrenia este cea mai sensibilă pentru persoanele cu o povară pronunțată de perfecționare: așa-numitul "sindrom student excelent", în care predomină dorința de a face tot ce este mai bine posibil, datorită căruia o persoană este în tensiune constantă.

La copiii prematuri, riscul de a dezvolta schizofrenie este dublat.

Simptome și semne

Baza schizofreniei catatonice sunt două condiții patologice:

• ctupor. Pacientul îngheață într-o poziție (de obicei se află sau se află), starea lui este inhibată, el devine în același loc unde este, fără a-și schimba poziția. Este inutil să-l contactați: nu vorbește, practic nu reacționează la vorbirea externă. Dacă nu faceți nimic, ei formează somnolență. Stomorul durează în medie de la câteva ore până la câteva zile;
• emoție. Apare înainte de stupor sau după el. Pacientul devine hiperactiv, periculos pentru sine și pentru ceilalți. El face diverse acțiuni, poate fi crud, poate provoca daune oamenilor, distruge obiecte, deci este important să nu fie nimic lângă el în aceste perioade care să-i facă rău: nu ar trebui să existe bătăi și obiecte ascuțite în cameră.

Despre cum se manifestă stupoarea catatonică, puteți afla din acest videoclip:

Principalele simptome ale bolii:

1. Wax flexibilitate. Se poate observa cu stupoare. În această condiție, pacientul păstrează pentru mult timp poziția pe care o dă un străin (vezi fotografia). Sindromul airbag-ului este adesea observat: dacă capul pacientului este ridicat deasupra pernei, acesta va îngheța în această poziție și va rămâne spațiu liber între cap și pernă.
2. Negativism. Este împărțită în activități active, paradoxale și pasive. Cu un pacient activ, el refuză să îndeplinească acțiunile pe care i sa cerut să le îndeplinească, face orice, cu excepția a ceea ce este necesar, în timp ce în mod paradoxal el face exact opusul a ceea ce i sa cerut.

Negativismul pasiv ignoră cererile, instrucțiunile și în principiu orice apel. Dacă încerci să-l hrănești sau să-l îmbraci, el va rezista.

3. Sindromul uniroid. Observată în timpul stuporului catatonic. Pacientul vede în fața lui imagini cu conținut diferit, dar cel mai adesea fantastic. Ele pot fi atât depresive, anxioase, cât și maiestuoase, maniacale. Pacientul este prezent în uniric ca participant sau ca observator. Sindromul uniroid nu este întotdeauna observat în schizofrenia catatonică.
4. Mutismul catatonic. Pacientul nu răspunde la încercările de a se adresa lui, este tăcut și nu-și arată disponibilitatea de a se angaja în dialog, în ciuda faptului că propriul său discurs este salvat și el poate înțelege ceea ce a auzit. În unele cazuri, nu există nicio reacție doar la frazele vorbite tare, dar dacă vorbiți cu el într-un șoaptă, el va răspunde. Acesta este numit sindromul Pavlov.
5. Stereotipii. Pacientul poate repeta în mod continuu diferite cuvinte, acțiuni, fraze, dar în această repetare nu există nici o semnificație. Stereotipurile pot fi diferite, de la simplu (pacientul se leagă, dădu din cap) până la complex (marș).
6. Simptom proboscis. Pacientul trage buzele într-un tub. Este posibil să dureze câteva minute sau câteva ore.
7. Simptomul capotei. Se exprimă prin dorința pacientului de a trage ceva peste cap (marginea mantalei, capota) și să ia poziția embrionului.
8. Ascultare pasivă. Pacientul rămâne în așteptare până când primește instrucțiuni despre ce trebuie să facă.

Dacă pacientul nu are sindromul neurologic, acesta este un semn prognostic nefavorabil.

Simptomele bolii sunt prezentate în acest videoclip:

diagnosticare

În procesul de diagnosticare, medicul monitorizează prezența simptomelor caracteristice schizofreniei catatonice și, dacă există cel puțin una dintre ele, diagnostice. Observarea trebuie să dureze cel puțin două săptămâni.

De asemenea, a avut loc diagnostic diferențial care permite distingerea schizofreniei catatonice de alte condiții patologice, cum ar fi:

• encefalita;
• neoplasme în țesutul cerebral;
• epilepsia lobului temporal;
• Mania;
• depresie;
• distrofie hepatocebrală;
• deficiență de sodiu;
• umflarea creierului;
• Boala Tay-Sachs;
• efectele de a lua anumite medicamente (ecstasy, cocaina, ciprolet).

Pacientul este direcționat către o electroencefalogramă, rezonanță magnetică și tomografie computerizată la asigurați-vă că nu există tumori, activitate epileptoidă. Dacă este necesar, medicul curant vă va îndruma la examinări suplimentare care vor clarifica diagnosticul.

tratament

Bolnavii fiind tratați în spital. Acolo, este mai ușor să controlați starea pacienților decât la domiciliu, iar probabilitatea ca o persoană să primească vreo rănire în timpul excitației sau rănii unei persoane este minimizată.

Atunci când pacienții sunt în stare de stupoare, ei sunt, de asemenea, îngrijiți; dacă este necesar, se pun picături cu nutrienți.

Schizofrenia catatonică este tratată cu utilizarea unor medicamente special selectate, care includ:

1. Antipsihoticele. Ele sunt folosite pentru a calma pacientul atunci când este într-o stare de excitare catatonică. Medicamentele uzate aparținând clasei de benzodiazepine, care elimină anxietatea, au un efect hipnotic și anticonvulsivant. Antipsihotice clasice sunt utilizate în cazul în care pacientul este agresiv, se comportă în mod asociale. În schizofrenia catatonică, principalele antipsihotice sunt utilizate cu prudență. Exemple de medicamente: triazolam, clonazepam, lorazepam, haloperidol, diazepam.
2. Medicamente nootropice. Introdusă pacientului care se află într-o stare de stupor catatonic. activat activitatea creierului, îmbunătățirea fluxului sanguin. Exemple: Piracetam, Cinnarizine.
3. Normotimy înseamnă. Scopul este de a normaliza starea de spirit. Exemple: Carbamazepină, preparate pe bază de litiu, olanzapină.
4. Relaxante musculare. Reduce excitarea în mușchii scheletici. Exemple: Tercuroniu, Tubocurarină.

Dacă tratamentul medicamentos nu a fost suficient de eficace, este posibil terapie electroconvulsivăîn care sunt trecute curentul electric prin corpul pacientului. Cu toate acestea, această metodă este foarte controversată și cauzează o mare cantitate de disconfort pentru pacienți.

De exemplu, Ernest Hemingway, un scriitor american celebru, sa sinucis datorită faptului că funcțiile sale cognitive au fost puternic slăbite după tratament.

perspectivă

Cu forma catotonică a schizofreniei, prognosticul este predominant nefavorabil: majoritatea pacienților își distrug treptat starea mentală, nu sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși.

De asemenea, nu este întotdeauna posibilă aducerea unui pacient în remisie stabilă în această formă de schizofrenie, dar medicamentele permit acest lucru reduce incidența simptomelor catatonice și să faciliteze mult viața bolnavilor.

Ei ar trebui să țină evidența propriei lor stări de-a lungul vieții lor. Mulți dintre ei au nevoie de ajutor și de îngrijire.

Tratamentul mai rapid al schizofreniei catatonice începe, cu atât este mai bine prognozaprin urmare, pentru persoanele ale căror rude au simptome caracteristice acestei boli, este important să facem tot posibilul pentru a primi asistență medicală în timp.

Vizionați videoclipul: CÂT DE PERICULOȘI SUNT BOLNAVII DE SCHIZOFRENIE MITURI ȘI PREJUDECĂȚIi (Noiembrie 2024).