Demență - periculoasă defecțiune creier dobândităcare are un impact negativ semnificativ asupra abilităților mentale ale pacientului și asupra calității vieții sale.
Demența este considerată a fi o problemă a generației mai în vârstă, deoarece marea majoritate a pacienților cu demență sunt în vârstă.
Mai mult decât atât, această stare nu este un semn normal de îmbătrânire și schimbări legate de vârstă și este considerată o patologie care trebuie abordată.
Informații generale și concepte
Ce înseamnă cuvântul demență în medicină?
Demență - ireversibil, dobândirea unei perturbări a creierului, exprimată printr-o scădere a abilităților mentale ale unei persoane, pierderea cunoștințelor și abilităților existente.
În plus, pacienții au o scădere a activității cognitive și a capacității de învățare.
creier - un organism special responsabil pentru îndeplinirea diferitelor funcții mentale. Dacă există anumite motive, structurile corpului sunt deteriorate, prin urmare, funcționalitatea lor este de asemenea pierdută, persoana dezvoltă demență în diferite grade de gravitate.
Ce este sindromul de demență?
Acest concept caracterizează încălcarea funcțiilor mentale și intelectuale ale unei persoane, ca urmare a faptului că pacientul pierde parțial sau total abilitățile self-service, abilitatea de a învăța.
Patologia este, de asemenea, caracterizată prin dereglarea memoriei, în care o persoană nu își poate aminti evenimentele (sau detaliile lor) care i s-au întâmplat cu ceva timp în urmă. În plus, gândirea abstractă suferă.
În acest caz, persoana nu își poate imagina obiecte sau lucruri care nu au o coajă materială (ele nu pot fi văzute sau atinse).
Există o schimbare ireversibilă a personalității: pacientul pierde emoțiile, sentimentele și trăsăturile de caracter care erau inerente în el mai devreme.
În funcție de gradul de deteriorare a structurilor creierului, demența poate fi ușoară, moderată sau severă. În formă ușoară, pacientul este conștient de starea lui, abilitățile de auto-îngrijire nu sunt pierdute. Pentru forma medie se caracterizează o încălcare parțială a funcțiilor intelectuale și interne.
Cu leziuni severe om pierde complet abilitățile și abilitățilepe care la avut anterior. Astfel, pacientul nu este capabil să efectueze independent acțiunile cele mai elementare (de exemplu, să se îmbrace, să mănânce).
Diferențe față de oligofrenie
Demența poate fi distinsă de o astfel de boală cu manifestări similare cu cele ale oligofreniei.
Principala diferență este faptul că oligofrenia - anomalie congenitală, ale căror manifestări pot fi văzute la o vârstă fragedă.
Dacă vorbim despre sindromul demenței, boala are un caracter dobândit, există în principal generația mai în vârstă (la tineri și în copilărie, cazurile de boală sunt detectate extrem de rar și numai din cauza traumatismului sau persistenței leziunilor cerebrale infecțioase).
Cu această oligofrenie nu sunt predispuse la progresieCu toate acestea, demența este considerată o patologie care se dezvoltă treptat, iar în timp, simptomele patologiei se agravează.
Odată cu dezvoltarea demenței, leziunea creierului are o localizare clară, cu oligofrenie, toate părțile organului sunt afectate.
În plus, la un pacient cu tulburare congenitală, există un general tulburare mentală, a doua boală este caracterizată doar de pierderea abilităților cognitive.
Demența este denumită în mod obișnuit demența dobândităprin urmare, aceste două concepte sunt considerate identice.
Pseudodementia - ce este?
Pseudodementia este o afecțiune în care persistența, dar reversibilă a funcțiilor mentale. Principala cauză a dezvoltării este stresul sever, șocul emoțional, în care pacientul se confruntă cu isterie.
Pe fondul unei astfel de afecțiuni, pacientul a observat o scădere semnificativă a inteligenței, tulburarea de personalitate, pierderea abilităților de auto-îngrijire - toate acele simptome care sunt caracteristice adevăratei forme de patologie.
Când această diferență față de această formă a bolii reale este afectarea creierului în acest caz sunt mai degrabă funcționale decât organicecând structura țesuturilor organului la nivel celular este perturbată.
Etiologia și factorii de risc
Se are în vedere cauza principală a apariției și dezvoltării procesului patologic Boala Alzheimer.
Această boală în majoritatea cazurilor duce la dezvoltarea demenței dobândite. Pentru numărul de alții motive pentru dezvoltarea patologiei la bărbați și femei includ:
- Patologii ale sistemului cardiovascular (în special tensiune arterială crescută, ateroscleroză, leziuni multiple ale vaselor de sânge mici și mari, modificări ale compoziției și structurii sângelui).
- Ereditate îngreunată.
- Modele rele, cum ar fi dependența de alcool și droguri.
- Boala Parkinson este o patologie cu evoluție lentă de natură neurologică, însoțită de o încălcare a sistemului nervos și de dezvoltarea sindromului tremurat.
- Boala lui Pick, în care există o leziune organică a zonelor temporale și frontale ale creierului, o încălcare a funcționalității lor.
- Deteriorarea traumatică semnificativă a craniului și a țesutului cerebral.
- Tulburări endocrine (de exemplu, defecțiuni tiroidiene, diabet zaharat).
- Bolile care au un efect negativ pe termen lung asupra sistemului imunitar (de exemplu lupus eritematos sistemic, infecție cu HIV).
- Patologii infecțioase (meningită, encefalită).
- Încălcări grave ale organelor interne (în special ficat, insuficiență renală, boli cardiace grave).
Există factori secundari a căror prezență crește riscul apariției problemei (deși aceste motive nu contribuie la apariția bolii în toate cazurile):
- vârsta avansată (peste 65-70 ani);
- creșterea sistematică a presiunii;
- modificări ale structurii sângelui, în special, conținutul ridicat de celule lipidice grase din compoziția sa;
- supraponderală anormală;
- lipsa exercițiului, munca sedentară;
- lipsa absoluta a muncii intelectuale;
- tulburări hormonale, în special scăderea nivelului de estrogen al hormonului sexual feminin la femei (de exemplu, în timpul menopauzei sau în timpul utilizării pe termen lung a medicamentelor hormonale).
Clasificare: tipuri și forme de patologie
Există mai multe criterii de clasificare conform cărora este obișnuit să se facă distincția între diferitele tipuri și forme de patologie.
Deci, în funcție de leziune, emit o formă lacunară și totală.
la lacunar dobândit demență există focare strict delimitate de leziuni cerebrale, în timp ce departamentele responsabile pentru memoria pe termen scurt suferă adesea.
Cu această formă de patologie, pacientul este conștient de problema sa și ia acțiuni menite să-și normalizeze viața (de exemplu, mulți pacienți iau în mod constant note pe hârtie pentru a nu uita orice detaliu important).
Forma totală considerate mai serioase. Cu această boală, există o distrugere totală a personalității, într-o persoană toate trăsăturile de caracter inerente în el dispar, valorile morale care i-au fost dragi dispar.
Modificarea comportamentului complet, apariția agresiunii și a inadecvării este posibilă. O persoană devine neadaptată pentru a trăi în societate. În contextul acestor probleme, se constată o încălcare persistentă și severă a activității intelectuale, pacientul își pierde complet abilitățile de zi cu zi și mentale.
În funcție de motive, distingeți aceste soiuri patologii precum:
- Formele Alzheimer sau organiceîn care există schimbări structurale în țesuturile cortexului cerebral la nivel celular. Adesea, astfel de tulburări organice apar sub influența schimbărilor legate de vârstă în organism sau atunci când sunt expuse altor factori negativi. În același timp, pacientul are o încălcare persistentă a intelectului, un sentiment al realității și propriul său loc în el, descompunerea personalității (semne cum ar fi bâzâitul, tendința la tulburare sau vagabondaj, lacomie, agresiune și conflict).
- Forma vasculară sau ateroscleroticăcare se dezvoltă datorită deteriorării multiple a vaselor de sânge ale creierului. Adesea, dezvoltarea unei patologii a acestei forme rezultă dintr-un accident vascular cerebral anterior - o boală asociată cu o deteriorare semnificativă a vaselor de sânge care alimentează celulele și țesutul cerebral. Ca urmare a unor astfel de modificări, procesul de circulație sanguină și nutriție a celulelor organelor este perturbat, ca urmare a pierderii treptate, funcționalitatea creierului scade. Acest soi este caracterizat printr-o varietate de simptome în diferite grade de severitate. Imaginea clinică depinde de zona leziunii și de întinderea ei. Cel mai adesea, pacienții au o încălcare a activității motorii, o schimbare în mers, articulare, timbrul vocal.
- Forma Presenilnaya. Cauzele dezvoltării patologiei nu au fost studiate, se crede că principalul factor predispozant este predispoziția genetică. Odată cu dezvoltarea bolii în celulele creierului, se observă procese atrofice, în timpul cărora o cantitate în exces de elemente specifice, corpurile lui Levi, se acumulează în țesuturile corpului. Se acumulează în părțile subcortical ale corpului, perturbând semnificativ funcționalitatea acestei zone. Odată cu evoluția patologiei pacientului, împreună cu anomaliile intelectuale și mentale, apar simptome nespecifice, cum ar fi scăderea bruscă a tensiunii arteriale atunci când se schimbă poziția corpului, tendința de a leșina, o tulburare a ritmului cardiac, disfuncția sistemelor digestive, urinare și a altor sisteme.
- Forma alcoolică. Cu utilizarea prelungită a băuturilor alcoolice în țesuturile creierului apar modificări ireversibile, ceea ce duce la o încălcare persistentă a intelectului și dezintegrarea personalității (acesta este tipic pentru stadiul terminal al dezvoltării alcoolismului). În plus față de efectul negativ direct al alcoolului asupra creierului, daunele toxice asupra organismului conduc la apariția tulburărilor (de exemplu, cu afectarea semnificativă a ficatului datorită perioadelor lungi de băut, atunci când organismul nu își poate îndeplini funcțiile și nu elimină substanțele toxice din organism). Pacientul are manifestări precum dezorientarea socială, pierderea principiilor morale, comportamentul agresiv sau necorespunzător.
Mai mult, aceste manifestări apar nu numai atunci când sunt intoxicate, ci și într-o stare sobră.
Primele semne de frustrare
A suspecta dezvoltarea unei boli periculoase la adulți puteți încă la începutul progresiei sale. Pentru aceasta trebuie să acordați atenție primelor clopote de alarmă, cum ar fi:
- încălcare memorie, care inițial arată ca o absență obișnuită, dar în timp, tulburarea progresează.
- Creșterea iritabilității, mângâiere, conflict. Poate că apariția agresiunii ca răspuns la orice, chiar și cele mai minore iritante.
- Schimbarea comportamentului, apariția unor trăsături precum cruzimea, tendința la neglijență, indiferența față de propria lor apariție și locuință.
- apatie, pierderea interesului pentru activitățile iubite anterior.
Simptome și manifestări clinice
În timp, imaginea cursului bolii devine din ce în ce mai extinsă. Există semne precum:
- Încălcarea persistentă a memoriei pe termen scurt și pe termen lung.
- Incapacitatea de a efectua activități de uz casnic pe care pacientul le-a efectuat anterior zilnic.
- Probleme în comunicarea cu rudele, prietenii (o persoană uită adesea cuvinte sau le spune în mod incorect, ceea ce face imposibilă construirea unor fraze normale și corecte în timpul unei conversații).
- Probleme cu orientare în spațiu, atunci când o persoană nu este în măsură să-și găsească drumul spre casă sau în acele locuri unde a fost destul de des înainte.
- Lipsa de responsabilitate, de scurtă durată.
- Lipsa gândirii abstracte, atunci când o persoană nu își poate imagina un obiect care nu are un design material.
- Tendința de haos, mizerie în locuință (toate obiectele din apartament sunt împrăștiate, nu sunt în locurile lor).
- Frecvente schimbări de dispoziție.
- Tulburare de personalitate și tulburări de comportament.
- Apatie, indiferență față de orice, lipsă de inițiativă sau viceversa, comportament prea activ, dar dezordonat.
Etapele dezvoltării procesului patologic
Dementa dobandita este o conditie care se dezvolta treptat, trecand prin mai multe etape ale dezvoltarii acesteia:
- Dementa precoce - stadiul inițial în care schimbările de personalitate și comportament sunt ușoare. Există simptome precum uitare, confuzie, pierderea orientării în timp și spațiu.
- Stadiul intermediar caracterizată prin tulburări de memorie mai semnificative, în care pacientul uită evenimentele care i s-au întâmplat recent, numele oamenilor, chipurile lor (chiar dacă acești oameni sunt rude apropiate cu care pacientul a comunicat destul de îndeaproape).
Există probleme în comunicare, dificultăți cu autoservire, schimbări de comportament și starea de spirit, se manifestă deseori comportamente inadecvate (de exemplu, acțiuni repetate inutile).
- Ultima etapă demența înainte de moarte (formă severă sau tardivă) se caracterizează printr-o pierdere completă a independenței atunci când pacientul este puternic dependent de rude, necesită o atenție și o îngrijire constantă. În această etapă, aceste simptome par a fi o pierdere completă a orientării în timp și spațiu, agresivitate, imposibilitatea de a efectua acțiuni elementare (pacientul nu își poate pune hainele, nu se poate apăra, nu poate lua alimente). Deseori există o pierdere totală de memorie, o persoană încetează să recunoască rudele și oamenii apropiați de el.
Metode de diagnosticare
Pentru a identifica patologia, este necesar să discutați cu pacientul și cu rudele sale.
În timpul unei astfel de conversații, medicul determină prezența semnelor caracteristice acestei tulburări, Pentru diagnostic, trebuie să aveți 5 manifestări obligatoriicum ar fi:
- tulburări de memorie;
- tulburări de vorbire, incapacitatea de a efectua activități simple de zi cu zi, tulburări de percepție, în care pacientul nu recunoaște lucrurile obișnuite sau oamenii apropiați;
- încălcarea adaptării sociale, distrugerea atașamentelor familiale, probleme de comunicare;
- lipsa halucinațiilor și a delirului - simptome caracteristice ale delirului;
- prezența leziunilor în țesutul cerebral (determinată prin utilizarea metodelor instrumentale de examinare, cum ar fi CT, RMN).
Pentru a face un diagnostic, este necesar ca toate aceste simptome să se manifeste la un pacient de foarte mult timp - cel puțin 6 luni.
Regim de tratament
Pacient cu demență necesită un tratament și o îngrijire constantă. Terapia se desfășoară în mai multe direcții. Aceasta este o corecție a stilului de viață, exerciții speciale și socioterapie.
Regulile de tratament la domiciliu
Pacientul are nevoie de ajutor constant din partea rudelor și prietenilor, iar acest ajutor constă în:
- Stil de viață Corecții. Pacientul are nevoie de un mediu confortabil de acasă, de prezența unor persoane apropiate care creează o atmosferă prietenoasă și relaxată în jurul pacientului. Acest lucru va elimina senzația de anxietate, neajutorare.
- Activitatea fizică. Pacientul are nevoie de mișcare. Și ar trebui să fie simplu, dar destul de activ, de exemplu, plimbări (sub supraveghere), îndeplinirea sarcinilor simple de uz casnic, muncă simplă în grădină sau la dacha.
- Corectarea dietei. Meniul pacientului trebuie să includă produse care reduc colesterolul, precum și mâncăruri de lapte, alimente bogate în vitamine și minerale.
Preparate
Un punct important de tratament îl reprezintă primirea medicamentelor prescrise de medic.
De obicei bolnav Este necesară recepția următoarelor grupe de medicamente:
- antidepresive pentru a elimina depresia și pentru a îmbunătăți starea de spirit (Venlafaxină, fluoxetină);
- preparate pentru normalizarea memoriei și gândirii (Aricept, Neyromidin);
- agenți care normalizează procesele metabolice și restabilește funcția de reglare a creierului (Donepezil, Rivastigmină);
- înseamnă a elimina agresiunea, psihoza (Respiridon).
Exerciții utile
Odată cu dezvoltarea demenței dobândite, este foarte important să acordăm pacientului o sarcină mentală adecvată pentru starea sa.
Pentru aceasta există exerciții special concepute, menite să mențină inteligența. Pot fi astfel de tehnici ca:
- desen imagini cu diverse detalii fine (de exemplu, fața ceasului). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
