Expresiv tulburări de vorbire, de asemenea, numit motor alalia, caracterizată de o întârziere în dezvoltarea discursului copilului, el crește încet vocabularul, face adesea greșeli, folosește cuvinte, schimbă sunete în ele, leagă silabele cuvintelor diferite, iar alții îl consideră dificil de înțeles discursul.
Are grade diferite de severitate, necesită o muncă corectivă prelungită cu terapeuți de vorbire și psihologi.
Ce este discursul expresiv?
Discurs expresiv - mecanismul de apariție a cuvântului verbal, care poate fi exprimat atât verbal, cât și în scris.
Inițial, o persoană se gândește la ceea ce vrea să spună, apoi își construiește o linie în cap și numai atunci o exprimă.
Tulburări de vorbire expresive larg răspândită în grupul de copii preșcolari - doi sau trei copii din o mie vor avea semne pronunțate de încălcare.
Conform altor date, 3-10% dintre copiii prescolari se confruntă cu încălcări ale vorbirii expresive de severitate variabilă.
Diagnosticul poate fi efectuat pentru prima dată nu numai la preșcolari, dar și la vârsta școlară junior, mijlocie sau chiar de vârstă școlară.
adolescenți găsite de obicei forme moi de abatere, care devin vizibile atunci când este complicată. Cea mai mare parte a copiilor care suferă de tulburare sunt băieți, de trei ori mai des decât fetele.
Inteligența copiilor care au exprimare de vorbire este pe deplin conservată: încălcarea nu este în nici un fel asociată cu oligoforina și abateri similare.
Copiii se dezvoltă pe deplin, sunt capabili să efectueze corect sarcinile care nu au legătură cu abilitățile de vorbire: indicați cuburile dorite, construiți jucării într-o anumită ordine.
Ele susțin bine contactul cu ochii, învață repede cum să folosească obiectele corect, înțeleg vorbirea.
Cauzele afecțiunii
Motivul principal al dezvoltării tulburărilor este apariția leziunilor organice în anumite zone ale creierului care controlează formarea discursului.
Aceste deteriorări pot apărea. atât înainte de naștere cât și după.
În unele cazuri, motorul alalia este combinat cu alte anomalii similare. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care defectele cerebrale sunt suficient de semnificative.
Cauzele principale ale deviației:
- Efecte adverse prenatale. Acestea ar putea fi boli infecțioase pe care o femeie a suferit în timpul gestației (de exemplu, rubeolă, infecție cu citomegalovirus, toxoplasmoză), substanțe toxice acute și cronice, inclusiv droguri și alcool, lipsă de oxigen, conflicte de rhesus Rh, iar sângele copilului este pozitiv, sistemul imunitar al mamei începe să producă anticorpi care dăunează fătului), leziuni traumatice, stres sever, luând medicamente care nu sunt recomandate în timpul sarcinii.
- Traumele de naștere, asfixierea. Leziunile craniocerebrale și hipoxia au un efect extrem de nefavorabil asupra sănătății copilului.
Cel mai adesea acestea apar pe fondul complicațiilor în procesul de muncă: livrare prea lentă sau rapidă, coapse înguste ale femeii în timpul travaliului, sufocarea cordonului ombilical, erori medicale.
- Leziuni traumatice cerebrale în primele luni după naștere. Atunci când un copil începe să se miște suficient de activ, poate să se rostogolească pe o suprafață plană și să-și lovească capul. Prin urmare, este important ca părinții să nu-l lase de mult timp fără atenție pe aceste suprafețe.
- Complicații după neuroinfecții. Meningita este capabilă să lase în urmă o mulțime de încălcări și să încetinească procesul de dezvoltare. Este important să vaccinați copilul în funcție de calendar și să mergeți la spital când apar primele semne de boli infecțioase, pentru a reduce riscul de meningită. Și pentru a proteja copilul în creștere de encefalită, este important să se evite zonele cu căpușe de encefalită sau să fie vaccinate.
- Neoplasme intracerererale (tumori, chisturi) care afectează centrul orașului Broca: zona responsabilă de controlul motorului asupra vorbirii.
- Nutriție extrem de proastă. Acest motiv apare rar în țările dezvoltate ale lumii, dar este răspândit în subdezvoltarea.
Lipsa nutrienților conduce la apariția malnutriției, rahitismului și a altor boli care pot încetini serios dezvoltarea copilului.
- Configurație psihosocială nefavorabilă. Dacă părinții ignoră adesea copilul, nu vorbiți cu el, nu faceți declarații colorate emoțional, evitați contactul corporal, acest lucru va afecta negativ procesele de formare a vorbirii. Alalia motrică și alte tulburări sunt frecvente la copiii separați de mamele lor și care cresc în orfelinate.
Unii experți asociază dezvoltarea motorului alalia ereditateDar această opinie nu este împărtășită de toți.
simptome
Principalele simptome:
- Dezvoltarea discursului întârziat. În cele mai grave cazuri, un copil cu această tulburare nu vorbește în primii ani ai vieții sale și raportează non-verbal despre dorințele și nevoile sale: cu gesturi, cu o privire. În astfel de cazuri, diagnosticul este stabilit în primul sau al doilea an de viață. În forme mai blânde de frustrare, copiii stăpânesc câteva cuvinte și fraze, dar pot face greșeli, vorbirea lor diferă de cea a colegilor lor.
- Vocabularul sărăciei. Copii încet, cu dificultate, învață cuvinte noi, uitând adesea pe cele învățate anterior.
În același timp, dicționarul pasiv practic nu suferă: copiii înțeleg bine discursul adresat lor.
- Greseli în pronunțarea și utilizarea cuvintelor. Există numeroase tulburări de vorbire: de exemplu, un copil poate înlocui sau pierde silabele, sunete în cuvinte, înlocui litere cu sunete similare ("b" se transformă în "n" și așa mai departe), combină silabe cu cuvinte diferite, combină cuvinte greșit.
- Dificultăți la încercarea de a construi o frază coerentă. Exemplele pe care copiii cu această tulburare se aliniază sunt scurte, simplificate, nu sunt conforme cu regulile gramaticii: alianțele și prepozițiile pot cădea, adesea nu există niciun acord privind timpul, cazul sau cuvintele pot fi alese incorect. De asemenea, este dificil pentru un copil să repete o propoziție sau un cuvânt la cererea unui adult.
- Tulburări de comportament. Alte anomalii se regăsesc adesea la copiii cu alalgie motorie: agresivitate crescută, impulsivitate. Ele sunt fie prea active, fie inactive, calme. Predispuse la labilitate emoțională, anxietate, lacrimă, dormi prost. Abilitățile motorii fine sunt subdezvoltate, coordonarea mișcărilor poate fi de asemenea afectată.
Alte disfuncții cognitive sunt adesea observate: copiii cu alalia își amintesc mai rău informațiile, gândirea lor este mai puțin flexibilă, este dificil pentru ei să se concentreze pe ceva de multă vreme. Anomaliile lor de vorbire împiedică procesul de adaptare în grupuri și învățare.
diagnosticare
Este important să-i arăți pediatrului un copil cu orice disfuncție de vorbire: el îl va examina, va pune întrebări părintelui și îl va îndruma îngustă specialiști: neurologist pediatru, otolaringolog, logoped, psiholog.
Scopul principal al studiului este de a determina cauzele tulburării, de a se distinge de tulburări similare și de a determina strategia optimă de tratament.
Procesul de diagnostic constă în:
- Anchetă generală. Experții discută cu părinții, studiază istoria, află dacă au existat încălcări în procesul de purtare a unui copil și în timpul nașterii. Reflexele sunt de asemenea verificate. După aceasta, copilul este trimis pentru examinări suplimentare, lista cărora depinde de constatările specialiștilor. De regulă, această listă conține electroencefalografie, RMN sau CT ale creierului.
- Discutie terapeut. Terapistul de vorbire determină cât de adânc este tulburările de vorbire, folosindu-se de teste, discută cu copilul, observă cât de bine deține propriul aparat de articulare, cum folosește cuvinte și construiește propoziții.
- Diagnosticarea sferei mentale. Controalele sunt efectuate de un psiholog copil sub forma unui joc. El monitorizează comportamentul copilului, comunică cu el. Copilul trece de asemenea teste care determină gradul de dezvoltare a abilităților sale cognitive și a IQ-ului.
Dupa ce este diagnosticat un examen cuprinzator. Cu cât este inițiată corectarea mai rapidă, cu atât va fi mai favorabilă prognoza.
Metode de tratament și corecție
Baza corectării tulburărilor expresive ale vorbirii este lucrul continuu cu un discurs terapeut și psiholog.
De asemenea, copilul urmează cursuri de fizioterapie, ia medicamente care îmbunătățesc funcționarea creierului (cerebroprotectori, vitamine, minerale).
În prezența tulburărilor de somn sunt selectate mijloace care posedă efect sedativ și hipnotic (preparate pe bază de melatonină, medicamente sedative pe bază de plante).
Este important ca copiii cu tulburări de vorbire să fie supuși formarea în grădinițe de specialitateÎn care există vorbitori de logopedie, profesori și psihologi. Cea mai mare eficiență va fi evidențiată prin corecția, care va fi începută la o vârstă preșcolară timpurie (până la trei ani).
În procesul de terapie logopedică, copilul este mai activ construiește vocabular învață să construiască propoziții în mod corect, în procesul de jocuri de remediere începe să înțeleagă mai bine cum să mențină conversația, cum să reacționeze la anumite situații.
Terapistul de vorbire îl ajută să scape de erori în procesul de utilizare a cuvintelor, să învețe abilitatea de a formula fraze mental, de a folosi corect aparatul de articulare.
Lucrează cu un psiholog prezentată în prezența tulburărilor comportamentale, a labilității emoționale.
Este important ca părinții să țină legătura cu terapeuții de vorbire și psihologi, să asculte recomandările lor și să facă exerciții la domiciliu.
Nu este strict permisă vina copilul, să-l bănuiască: îi va afecta negativ psihicul și va încetini semnificativ procesul de corecție.
Dacă mama sau tatăl simte disconfortul intern, depresia după un diagnostic, ei ar trebui să consulte un psiholog.
Prognoza depinde de gravitatea tulburării, de calitatea muncii corecționale și de vârsta copilului. Forme moi de motor alalia ușor de corectat, pot fi eliminate rapid.
Cele mai grele necesită tratament complex și pe termen lung, dar pot fi ajustate cu succes dacă părinții și terapeuții de vorbire fac eforturi suficiente.
Dacă diagnosticul a fost efectuat cu o întârziere semnificativă, prognoza este mai probabilă nefavorabil.
Ce este alalia? Aflați din videoclip:
