Formarea de vorbire în copil are loc în mai multe etape.
În mod direct asociate cu dezvoltarea mentală și intelectuală.
Până la vârsta de 3 ani, copilul ar trebui să vorbească deja cu propoziții și să rostească toate sunetele.
Cu anumite încălcări ale dezvoltării mentale, există și abateri în comportamentul vorbesc. Aceste patologii includ ecolalia. Poate fi consecință a leziunilor cerebrale, dar uneori apare la copii sănătoși.
Despre boala
Echolalia copilului este respingerea formării discursului, în care copilul repetă cuvinte și expresii în mod necontrolat din discursul altor oameni.
Uneori de mai multe ori. Cu toate acestea, el nu poate înțelege nici măcar semnificația a ceea ce se spune.
Acest fenomen specifice unui copil de la unu la doiîn timp ce el învață să vorbească și să repete cuvinte și fraze după alții.
De asemenea, copii de 3-4 ani copiază adesea comportamentul adulților, inclusiv în vorbire. Aceasta este, de asemenea, considerată o variantă a normei. În acest fel, copilul dobândește abilități de comunicare.
Dacă ecolalia nu trece după 4 ani, atunci este deja considerată o abatere și necesită corectare.
Adesea boala este combinată cu echopraxia (repetarea gesturilor și a expresiilor faciale). Frecvența răspândirii patologiei nu depășește 0,5%.
Acești copii întâmpină dificultăți în adaptarea socială, incapacitatea de a studia într-o școală secundară. Cel mai dificil este pentru pacienții cu ecolalia. combinate cu retard mintal.
Clasificarea patologiei
În medicină se disting următoarele tipuri de abateri: imediat și întârziat.
imediat - aceasta este o abatere în care pacientul repetă imediat cuvintele sau expresiile audiate de interlocutor sau de televiziune.
Fiziologice imediate ecolalii specifice copiilor sub 3 ani.
Echolalia patologică imediată îndeplinește anumite funcții:
- Încercați să sprijiniți conversația. Pacientul nu are un vocabular suficient pentru a-și exprima gândurile, prin urmare, cu ajutorul repetiției, el încearcă să construiască un dialog.
- Exprimarea consimțământului. Repetarea este înlocuirea cuvântului "da". De exemplu: "Petru vrea să meargă?". "Petru vrea să meargă".
- Dorința de a înțelege ceea ce spune intervievatorul. Pacientul nu poate înțelege semnificația a ceea ce este spus în minte, așa că încearcă să o facă cu voce tare.
întârziat respingerea implică repetarea a ceea ce auziți după un timp, după câteva minute sau chiar ore.
Acest lucru creează anumite dificultăți în diagnostic, deoarece părinții nu observă imediat discursul patologic.
De obicei, tip întârziat specifice copiilor cu autism. În acest caz, repetarea îndeplinește anumite sarcini:
- încercare se ocupă de stres și simți emoții pozitive.
- Exprimă emoțiile. De exemplu, o frază la un copil este asociată cu bucurie, o va repeta din loc pentru a-și exprima emoțiile pozitive.
- Sistematizarea informațiilorpe care copilul a primit-o pentru această zi.
Echolalia se întâmplă complet și parțial. Când este plin, pacientul repetă expresia, fără să-și dea seama de semnificație. Cu o jumătate de pacient jumătate înțelege ceea ce spune.
Simptome și semne
Imagine clinică echolalia depinde de boala initiala. Simptomele comune sunt:
- Repetați discursul altcuiva imediat sau după o anumită perioadă de timp. Adesea, expresiile menționate nu sunt la locul lor.
- Discurs prea mic sau puternic.
- Fără expresii faciale.
- Nu există un răspuns la nume.
- Distorsionată intonație.
- Halucinații.
- Când vorbim, copilul nu se uită la interlocutor, ci pe laturi.
Dacă echolalia sa dezvoltat împotriva autismului, atunci copilul are comportament stereotip.
Adică, el repetă aceleași ritualuri, nu comunică cu colegii, are un vocabular mic, buclele într-o lecție.
Cauzele dezvoltării
Principala cauză a ecolaliei este dezinhibarea reflexului imitativ.
Acest lucru apare atunci când leziunile funcționale sau organice ale anumitor lobi ai creierului. În lobul frontal, are loc hiper-excitația neuronilor, iar echilibrul dintre inhibiție și excitație este perturbat.
Factorii provocatori pentru apariția bolii sunt anumite tulburări mintale.:
- autism;
- schizofrenie;
- Sindrom Rett;
- Boala lui Pick;
- encefalopatie;
- retard mintal;
- neoplasme din creier;
- leziuni la cap;
- neuroinfecție (meningită, encefalită).
Adesea, echolalia este combinată cu dislexia și disfazia. Copilul nu poate stăpâni abilitățile scrisului și lecturii, în timp ce dezvoltarea sa intelectuală poate fi normală.
Încălcarea formării abilităților de vorbire pot apărea din cauza următorilor factori:
- Sarcina gravă atunci când formarea structurilor cerebrale este perturbată.
- Leziuni la naștere în care creierul este deteriorat.
- Hipoxia fătului.
- Utilizarea de droguri, alcool și medicamente în timpul sarcinii.
Complicații și consecințe
Echolalia este o tulburare gravă care, dacă nu este corectată, duce la probleme la vârsta adultă. Un copil nu poate comunica cu colegii, să facă prieteni, să studieze într-o școală obișnuită.
Mai târziu, pacienții întâmpină dificultăți în găsirea unui loc de muncă și în stabilirea unor relații personale. De obicei trăiesc singuri, mulți au nevoie de ajutorul părinților lor pentru tot restul vieții.
În plus, pacientul alte tulburări progresează.:
- Dezvoltarea discursului întârziat.
- Formarea insuficientă a abilităților cognitive (memorie, atenție, gândire).
- Scăderea dezvoltării emoționale.
diagnosticare
Dacă părinții observă semne de ecolalie la copii după 3 ani, atunci contactați imediat un specialist.
La etapa inițială, patologia poate fi corectată.
Pentru un psihiatru pentru copii și un neurolog, diagnosticul nu este dificil. Este suficient ca medicul să vorbească cu copilul, pentru a efectua o serie de teste specifice. Pentru a identifica cauzele bolii prescrise studii instrumentale:
- elektroentsefallogramma. Detectează focare de excitație în creier;
- IRM a creierului. Diagnosticarea tumorilor, chisturilor, circulația cerebrală afectată, creșterea presiunii intracraniene.
De asemenea, trebuie să luați o consultare otolaringologică pentru a exclude ecolalia care sa dezvoltat datorită pierderii auzului.
inspecție discurs terapeut necesare pentru detectarea dislexiei și a altor tulburări de vorbire.
Cercetare ADN dacă sunt suspectate boli genetice (sindromul Rett și sindromul Tourette). Dacă se găsesc gene mutante, pacientul nu poate fi vindecat.
tratament
important identificarea cauzelor radicale ale ecolalei. De obicei, după eliminarea bolii de bază, discursul copilului se normalizează. Echolalia funcțională la o vârstă fragedă poate fi tratată fără medicație.
Părinții ar trebui să utilizeze anumite tehnici pentru a se asigura că copilul găsește căile potrivite de a-și exprima gândurile și emoțiile. Ce să faci:
- Normalizați situația psihologică din familie. Copilul trebuie să se simtă încrezător și calm, să nu aibă temeri și emoții negative.
- Scrieți copilul în secțiune, în cercuri, unde va găsi comunicarea cu colegii.
- Construiți expresii de întrebări în așa fel încât să necesite răspunsuri clare "Da" sau "Nu".
- Explicați-i copilului când puteți răspunde cu voce tare și când nu. Adesea copiii repetă fraza din obișnuință.
- Cererea ca bebelușul să vorbească de la prima persoană, și nu de la al treilea. Contactați-l de la a doua persoană. Adesea, părinții sunt de vină pentru ecolalia atunci când spun: "Mitya vrea să mănânce?" În loc de "Vrei să mănânci?".
- Completați vocabularul copilului. Acest lucru se poate face cu ajutorul citirii cărților, vizionarea filmelor educaționale, a jocurilor intelectuale.
Într-o situație dificilă, este necesară o corecție mai gravă. Se află în activitatea coordonată a unui terapeut de vorbire, psiholog, neurolog și psihiatru.
Preparate
Terapia cu medicamente este folosită pentru a trata nu echolalia în sine, ci pentru tratamentul bolii de bazăasociate cu leziuni organice ale creierului. Copiii prescriu de obicei următoarele medicamente:
nootropics. De obicei numit Pantogam. Îmbunătățește procesele de metabolizare a țesutului în neuronii cerebrali, ajută la normalizarea funcționării creierului. Eficacitatea Pantogamului cu ecolalia a fost dovedită de numeroase studii.
După 2-3 luni de monoterapie, se observă următoarele rezultate:
- o atenție sporită a vorbirii;
- vocabularul crește de multe ori;
- atenția se îmbunătățește;
- hiperactivitatea este redusă.
Dacă după primul curs nu puteți obține rezultatele dorite, atunci terapie repetată după o pauză de o lună.
Neurolepticele sunt utilizate în conjugarea ecolaliilor cu schizofrenia. Alegerea medicamentelor și dozajul sunt determinate de medic.
psihostimulante (Deoxin, Metelin). Activați sfera mentală a corpului, accelerați procesele cognitive. Eficace pentru tratamentul ecolaliilor cauzate de leziuni, neuroinfecții.
Cu toate acestea, medicamentele trebuie utilizate cu atenție, deoarece sunt dependente. Este interzisă utilizarea psihostimulantelor în sindroamele Rett și Tourette, aceste fonduri agravează evoluția bolii.
Preparate pe bază de plante calmante (Valeriana, Glicina) ajuta cu hiperactivitate, tulburari de somn, comportament agitat.
Tratamentul medicamentos trebuie combinat cu terapia de vorbire și tehnicile psihoterapeutice. În clasele individuale și de grup, copiii învață să-și exprime corect gândurile, să construiască propoziții corecte și să interacționeze cu alți copii.
perspectivă
În stadiul inițial al bolii ușor de corectatcând nu este cauzată de leziuni cerebrale severe.
Dacă părinții respectă recomandările medicale, atunci după vârsta școlară, copilul nu va fi diferit de ceilalți.
Lucrurile mai grele sunt cu boli genetice (Sindrom Rett), care sunt însoțite de tulburări mintale grave și de retard mintal. Aceste boli sunt incurabile, este posibil doar să-i înveți pe copil anumite abilități de auto-îngrijire.
De asemenea, este dificil să se vindece schizofrenia. Cu ajutorul terapiei pe termen lung, boala este adusă în stadiul de remisiune, iar vorbirea se îmbunătățește odată cu aceasta. Cu toate acestea, în timpul perioadelor de exacerbare, simptomele se pot întoarce.
Învățarea reușită, dezvoltarea mentală normală depinde actualitatea diagnosticului și corectitudinea tratamentului. Este important ca impactul să fie cuprinzător și succesiv, adică o echipă bine coordonată de terapeuți de vorbire, psihoterapeuți și părinți trebuie să lucreze.
Părinții care comunică cu copiii trebuie să respecte următoarele regulile:
- Nu întrerupeți copilul atunci când pronunți fraze și cuvinte.
- Vorbiți mai mult, învățați copilul să construiască discursul potrivit.
- Încurajați emoțiile exprimate în căile corecte.
- Nu permiteți apariția unor situații stresante.
Echolalia ca o încălcare independentă apare rar. Este de obicei consecință a anomaliilor mentale sau leziuni organice ale creierului.
Deficiența funcțională trece pe cont propriu și nu necesită o ajustare a medicamentului. Dacă sunt diagnosticate boli grave, va fi necesar un tratament pe termen lung și abordare integrată. O mare importanță este atitudinea părinților, dorința lor de a-și ajuta copilul.
Eliminăm ecolalia cu ajutorul poveștilor creative:
