Etapele depresiei. Care este a ta?

Etapele depresiei: de ce să le alocăm?

Depresia se schimbă în timp. Starea și simptomele pacientului pot varia în timp. Dacă nu luați nicio măsură, starea pacientului se poate agrava în fiecare zi - până când, în cele din urmă, problemele se dovedesc a fi insurmontabile și nu fac obiectul unei soluții.

Acesta este motivul pentru care este important să se determine starea specifică a pacientului acum - planul de tratament va depinde de acesta. Psihologii și psihiatrii împart dezvoltarea depresiei în mai multe etape - etapele prin care simptomele se dezvoltă. Site-ul nostru a pregătit pentru dvs. cele două abordări cele mai populare pentru stabilirea etapelor de depresie:

Abordări pentru determinarea etapelor de depresie

Ar trebui să ne amintim că psihologia este o știință relativ tânără și nu este încă exactă. Prin urmare, împărțirea stării depresiei în stadii variază în diferite școli psihologice. În special, psihologia rusă distinge în mod tradițional trei etape:

respinge
gazdă
corodare

Uneori se distinge și a patra etapă. Pentru ea, nu există un nume universal acceptat, dar cel mai adesea se numește unul final. În acest stadiu, simptomele depresiei sunt exacerbate atât de mult încât riscul de suicid crește de mai multe ori, personalitatea începe să se dezintegreze, iar tratamentul este posibil numai în spital, iar problema psihologică devine evident psihiatrică. De regulă, această etapă are loc în cazurile în care depresia este doar un simptom al unei boli mintale mai grave.

În plus față de diviziunea în trei etape, în literatura de specialitate psihologică populară, clasificarea fazelor depresive de tipul următor este comună:

negare
ofensă
licitație
tulburare depresivă
luând și ieșind din depresie

Este ușor de observat că această clasificare se referă în special la cazurile mai puțin severe de depresie. Dacă este unul dintre simptomele altor boli mintale (de exemplu, schizofrenia, tulburarea afectivă bipolară etc.) - nu există speranță că pacientul va intra în stadiul de acceptare pe cont propriu. În acest caz, ajută numai la îngrijirea psihiatrică și terapia medicamentoasă. Vă sfătuim să citiți articolul nostru.

Clasificarea principală a etapelor de depresie

În cazul în care se folosește divizarea în trei etape a stării pacientului, se disting următoarele etape ale cursului de depresie.

Stadiul de respingere

În acest caz, persoana cu toată puterea îi îndepărtează gândul că este deprimat. El își justifică starea prin orice mijloace disponibile: "Sunt obosit, am o altă zi să mă odihnesc - și voi fi la fel de bun ca noi!", "Vremea este rea și totul iese din mâinile mele ...", "Nu mă culc suficient; etc. Această etapă este caracterizată de apatie, letargie, lipsa de dorință de a acționa. Pacientul nu are apetit, este bântuit de somnolență - sau, dimpotrivă, există tulburări de somn (insomnie, incapacitatea de a adormi fără somnifere sau alcool).

În esență, o persoană încearcă cu toată puterea să scape din starea lui și din problemele care îl bântuie. Pe masura ce se dezvolta depresia, creste anxietatea, somnolenta creste sau, invers, creste insomnia. O persoană își pierde treptat interesul pentru muncă, în hobby-uri, are o grămadă de afaceri neterminate. La locul de muncă, el, de regulă, începe să facă greșeli - inițial mic, dar de fiecare dată din ce în ce mai grav.

Încercările de a rezolva problemele mintale cu ajutorul alcoolului în acest stadiu sunt extrem de periculoase și pot duce numai la dependența de alcool. Faptul este că, deși alcoolul este o substanță psihoactivă (agent tensioactiv), el acționează ca un agent copleșitor, un deprimant suplimentar. Utilizarea lui doar exacerbează problema. Același lucru este valabil și pentru fumat: nicotina acționează doar ca "uimitoare". Fumătorul eliberează simptomele pentru o vreme - dar, în primul rând, se întorc într-o manieră mărită. În al doilea rând, fumatul are prea multe efecte secundare (de la efectele dăunătoare asupra sistemului cardiovascular, terminând cu un efect cancerigen), astfel încât acesta să poată fi serios recomandat.

Stadiul gazdelor

Pacientul este conștient de starea lui. În același timp, schimbările somatice apar simultan cu cele psihologice (în special, producția hormonului serotonină scade sau se oprește). Apetitul scade (până la dispariția completă a senzației de foame), greutatea corporală scade. Bolile cronice existente sunt exacerbate. În esență, aceasta înseamnă că trupul "declară predarea" și intră într-un mod autonom de luptă cu el însuși. Tulburările de somn se transformă într-o insomnie prelungită, când, timp de câteva zile, pacientul simte somnolență - fie nu poate adormi, fie nu se produce faza de "somn rapid" și nu se odihnește complet noaptea.

Începe încălcarea gândirii logice, este posibilă apariția halucinațiilor ("voci în cap" etc.). Gândurile despre sinucidere, care au apărut înainte, se intensifică și pot deveni obsesive. Vorbirea devine abruptă, replicile nu sunt legate între ele (este extrem de dificil pentru o persoană să păstreze un lanț logic în cap). Atenția este redusă la minim, pacientul este aproape imposibil să finalizeze cel puțin o afacere. Comportamentul poate deveni nerestricționat și vulgar, o persoană este capabilă de atacuri agresive asupra altora fără motiv.

În această etapă, de regulă, nu se poate face fără ajutorul specialiștilor. Dacă prima poate avea în continuare suficiente sedative ușoare (preparate pe bază de Hypericum sau Valerian), atunci pot fi necesare antidepresive sintetice și ajutorul unui psiholog. Apropo, în acest stadiu, V. Mayakovsky a scris versetul său celebru "În loc să scrie (Pentru Lilichka)". Apoi a coborât din depresie - dar dependența a rămas. Ceea ce este curios, Mayakovsky și-a ținut cuvântul: el a scris că "nu am putut să apăs pe trăgaci peste templu" - sa întâmplat. După 14 ani, nu sa împușcat în templu, ci în inimă.

Stadiul corosiv

Este extrem de periculos pentru că tulburarea intră în stadiul preterminal. Funcțiile vitale ale corpului sunt păstrate, dar, în general, acesta se duce în "mod autonom". Patologiile se manifestă în mod clar în psihic: pe de o parte, pacientul este detașat de lume, indiferent față de cei din jurul lui și, pe de altă parte, agresiunea și autoagresiunea (până la auto-vindecare) se manifestă din ce în ce mai mult în comportamentul său. Există o disociere cu individul. Problemele cu logica ajung la limită, o persoană nu poate să termine nici un caz. Pacientul simte existența lui ca lipsit de sens, trăiește, de fapt, numai prin obișnuință. Există probleme cu memoria, cu auto-control, cu priorități - un gând sau o dorință spontană se pot transforma imediat în acțiune. Pacientul îi poate face rău pe alții: așa cum crede el însuși, el "nu are nimic de pierdut decît simțul mortal al vinovăției supreme" (apropo, textul cântecului lui S. Kalugin "Răsărirea Lunii Negre" transmite foarte bine conștiința de sine a pacientului în acest stadiu).

Dacă a ajuns în această etapă, persoana avea nevoie urgentă de ajutorul unui psihiatru, sedativ și antidepresiv. Independent de această etapă, de regulă, nu sunt selectate. Excepțiile sunt extrem de rare.

Stadiul terminalului

Stadiul terminal al depresiei, alocat suplimentar. Acesta este finalul stadiului rozătoarelor. Dezintegrarea completă a personalității, amenințarea maximă de sinucidere. În special, cazul care a intrat în toate manualele de psihiatrie a avut loc cu un pacient în acest stadiu particular al depresiei: pacientul a reușit să se sinucidă chiar în fața celui care a urmat cu un creion bont. Pacientul se culca pe pat, acoperit cu o pătură - și sub el, în liniște, a reușit să-și găsească o gaură în piept între coaste și să-l lipsească în inimă. Numai în ordine a ținut minte când pacientul a devenit palid și a încetat să respire. De fapt, în această etapă, personalitatea sa încheiat deja - există doar un obiect biologic, care caută să se autodistrugă.

Perspectivele tratamentului în acest stadiu sunt negative. De fapt, nu există nicio șansă ca pacientul să se recupereze pe deplin. Chiar dacă rămâne în viață, așteaptă o dizabilitate profundă. Prin urmare, este extrem de important să începeți tratamentul în stadii anterioare.

Clasificarea depresiei alternative

În plus față de cele de mai sus, este utilizată o altă diviziune de depresie în etape. În acest caz, se disting următoarele etape ale depresiei:

negare

Ca și în clasificarea anterioară, în acest stadiu, pacientul respinge boala, chiar dacă nu recunoaște că problemele au început cu psihicul. Ritmul general al vieții este menținut, totuși, există o scădere a vitalității, a tulburărilor de somn (sub formă de insomnie sau somnolență constantă). Comportamentul se caracterizează prin epataj și demonstrativitate: o persoană, deși nu-și recunoaște depresia, se luptă cu ea - și, de fapt, apelează la alții: "Fiți atenți la mine, ajutați-mă!".

ofensă

Pacientul caută pe cineva care să vină pentru ceea ce se întâmplă cu el. Dacă el însuși este găsit vinovat, problemele cu încrederea în sine încep. Sunt posibile explozii de furie, comportament agresiv, amărăciune.

licitație

Rezervele sunt cheltuite, persoana încearcă să negocieze - cu universul, cu Dumnezeu, cu lumea. Gândurile sunt tipice: "Ok, voi face totul, voi întoarce totul așa cum a fost ...", "Vă rog să îmi îndepliniți cererea ..." și așa mai departe.

Tulburare depresivă. fractură

Negocierea a fost inutilă - și începe disperarea, auto-mila, binge, distrugerea fără minte a alimentelor și alte simptome de depresie. Riscul de alcoolism, anestezie, sinucidere - maximul.

În acest stadiu, cunoscutul muzician Kurt Cobain sa sinucis. Depresia, complicată de dependența de heroină, a dus la faptul că Cobain și-a simțit inutilitatea, a pierdut abilitatea de a simți plăcerea muzicii, vina pentru cei dragi și fanii - și sa încheiat cu o lovitură de la arma la cap, la 5 aprilie 1994. În mod caracteristic, simptomele depresiei Kurt au arătat de la începutul anului: soția sa Courtney Love, muzicienii grupului Nirvana și alți cunoscuți au remarcat faptul că Cobain era "liniștit", "înstrăinat de relație" și așa mai departe. ar putea salva viața lui Cobain.

acceptare

O persoană se resemnează depresiei, se acceptă așa cum este.

În tratamentul depresiei, activitatea motoriei este restaurată mai întâi - dar gândirea rămâne rigidă și inhibată. Această combinație de capacitate completă de a se deplasa cu tulburări de gândire este extrem de periculoasă. În acest stadiu al tratamentului, se întâmplă deseori suicid.

concluzie

Determinarea stadiului de depresie este extrem de importantă pentru a selecta măsurile necesare pentru tratament. În ciuda faptului că diferitele școli psihologice determină în mod diferit cum să clasificăm aceste etape - acestea converg în cea mai mare parte. Și doar măsurile în timp util pot ajuta o persoană care suferă de depresie să se recupereze.