Unii pacienți se plâng de diverse simptome sub formă de durere, bătăi neregulate ale inimii și așa mai departe.
Când le examinați nu au fost detectate modificări organice.
În acest caz, vorbim despre tulburări somatizante, somatovegetative sau somatoforme.
Ce este?
Sunt tulburări somatoforme, somatovegetative, tulburări somatice psihogene.
Aceste afecțiuni sunt înțelese a fi starea pacientului în care el dezvoltă simptome de diferite boli în absența efectelor leziunilor organelor.
Unii pacienți exprimă simultan de la 10 la 15 plângeriîn timp ce semnele bolii sunt atipice și poliformale.
Dacă un doctor încearcă să explice unei persoane natura psihogenică a bolii, atunci se întâlnește cu agresivitate și respingere din partea pacientului. De obicei, apar patologii somatoforme pe fondul unei stări depresive.
De obicei, pacienții suferă o examinare lungă și amănunțită a tuturor specialiștilor, ca urmare a excluderii oricăror boli. Din CP afectează aproximativ 1% din populație.
Majoritatea pacienților sunt femei de 20-45 ani, datorită mobilității mai mari a psihicului feminin.
Aceste tulburări nu sunt periculoase pentru sănătatea și viața pacientului, dar afecta în mod semnificativ capacitatea sa de a lucra și calitatea vieții, să devină cauzele conflictelor la locul de muncă și în familie. Astfel de pacienți iau mult timp medical și creează un volum de muncă al instituțiilor medicale.
Tulburările somatoforme trebuie diferențiate de tulburările psihice sau simularea conștientă a bolii.
În primul caz, există leziuni organice ale creierului, în al doilea rând, nu există simptome, persoana joacă pur și simplu un rol în realizarea unui scop. Când pacientul cu tulburare somatoformă simte simptome reale boli.
clasificare
Următoarele sunt descrise în medicină: tipuri de disfuncții somatoforme:
- Tulburare hipocondrială.
- Tulburare de durere somatoformă.
- Tulburare de somatizare.
- CP nediferențiat.
Tulburare hipocondrială o frică obsesivă diferită față de persoana că are o boală incurabilă. Mai des, pacienții "diagnostichează" cancerul, ischemia inimii.
În acest caz, diagnosticul se schimbă în mod constant. Pacienții care prezintă depresie, depresie, un nivel crescut de anxietate.
Astfel de oameni cu persistență maniacală în căutarea confirmării temerilor lor, sunt examinați la toți medicii, cheltuiesc mari bani pentru diagnosticare.
De asemenea, starea de spirit a unei persoane se schimbă: de la care se pregătește pentru moarte, apoi se calmează și speră să trăiască mai mult.
Tulburare de durere somatoformă manifestă durere de altă natură. Ele diferă în intensitate și localizare. Cu toate acestea, alte tulburări autonome sunt absente.
O variație a acestui CP - tulburare dureroasă somatoformă. Pacientul se confruntă cu durere constantă, agresivă și localizată într-un singur loc, de obicei în inimă sau cap.
Tulburare de somatizare similar cu hipocondria, însă pacientul are speranța că boala sa va fi "găsită" și vindecată.
El neagă categoric originea psihogenică a simptomelor, conflictele cu medicul, cade în depresie.
Disfuncție vegetativă somatoformă exprimate prin semne vegetative: amețeli, leșin, palpitații, lipsa aerului, dureri cardiace. Medicii, de obicei, diagnostichează "distonie vasculară vegetativă" sau IRR.
Pacienții consideră că au o boală somatică, dar nu există teamă și convingere într-o boală incurabilă, ca în cazul hipocondriei. În final, pacientul se resemnează faptului că are disfuncție somatoformă a ANS și învață să trăiască cu ea.
la CP nediferențiat pacientul are diverse plângeri, dar imaginea clinică nu se încadrează în niciuna dintre afecțiunile de mai sus.
motive
Doctorii alocă trei grupe de cauze ale CP:
- predispoziție genetică;
- motive psihologice;
- factori organici.
ereditate - Aceasta este o predispoziție genetică la depresie, hipocondrie, isterie.
La astfel de persoane, sistemul nervos se caracterizează prin instabilitate, mobilitate și reactivitate crescută.
Sunt timizi, necomunicati, repede obositi. La pacienți prag de durere scăzută a relevat: în cazul în care cealaltă persoană simte tensiunea, un astfel de pacient va avea un atac de durere.
grup de motive psihologice include factori externi care afectează starea psiho-emoțională a unei persoane:
- traumele psihologice ale copiilor;
- conflictele familiale;
- eșecuri profesionale;
- situații traumatice (moartea unui iubit, pierderea locului de muncă, divorțul).
Factorii organici sunt consecințele tulburărilor somatice. De exemplu, complicații după sarcină, infecții severe, traume. Leziunile organice sunt deja vindecate, iar durerea psihologică persistă.
simptomatologia
Caracteristicile distinctive ale CP sunt:
- Mai multe manifestări ale diferitelor boli care nu sunt confirmate în timpul examinării.
- Durata patologiei este de cel puțin 2 ani.
- Cursa cronică și recurentă a bolii.
- În timpul stresului emoțional apar noi simptome.
- Perioada acută durează aproximativ șase luni, perioada de remitere - de la 9 luni la un an.
- Exacerbarea apare de obicei atunci când se schimbă vremea, exacerbează situația psihologică.
- Pacientul neagă orice încercare de ai convinge de absența unei patologii reale.
Simptomele CP sunt diferite în localizare și intensitate. Ele pot fi permanente sau se pot schimba în mod regulat. Adesea, pacientul nu poate determina exact ce îi doare.
Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele manifestări:
- durere în spatele sternului, stomacului, capului;
- amețeli, leșin brusc;
- atacuri de panică;
- lipsa aerului;
- palpitații.
Aceste simptome sunt însoțite de starea de spirit proastă, oboseala, pierderea interesului pentru viață, anxietate, frică, nemulțumire față de viața lor.
diagnosticare
Diagnosticarea CP pot fi furnizate pe baza următorilor factori:
- Prezența diferitelor simptome inexacte timp de 1,5-2 ani în absența leziunilor organice.
- Neîncrederea pacientului față de toți medicii care au fost supuși examinării, refuzul de a-și urma recomandările.
- Refuzul categoric al naturii psihogenice a patologiei.
- O istorie a situației psihotramatice.
K boli somatoforme includ următoarele afecțiuni: cardioneuroză, sindromul intestinului iritabil, sindromul hiperventilației pulmonare.
Patologia trebuie diferențiată de alte boli grave: scleroza multiplă, lupus eritematos, hipertiroidism. Aceste boli somatice încep cu manifestări atipice.
În acest caz, sunt prescrise teste de sânge pentru hormoni, factori reumatoizi etc. deviațiile în compoziția sângelui nu sunt respectate.
De asemenea, SR nu trebuie confundat cu adevărate boli mintale, cum ar fi schizofrenia. Acest lucru necesită consultarea unui psihiatru, trecerea unor teste speciale și cercetări.
Boli ale psihicului se disting, de obicei, prin constanța manifestărilor clinice și a numărului lor mai mic
tratament
Terapia disfuncțiilor somatoforme include o combinație de medicamente și agenți psihoterapeutici.
Terapia de droguri
Tratamentul medicamentos este utilizat pentru ameliorarea simptomelor existente.
Se prescriu următoarele grupuri de medicamente:
- Antidepresive serii triciclice (Amitriptilină, clomipramina). Ele ajută la reducerea anxietății, normalizarea stării de spirit.
- antipsihotice (Aminozină, Iglonil). Reducerea transmiterii impulsurilor nervoase către creier, ceea ce duce la scăderea tensiunii și la eliminarea simptomelor autonome.
- Somnifere prescris pentru insomnie și anxietate severă. Ei încearcă să utilizeze preparate din plante (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), deoarece hipnoticele sintetice (Fenazepam) sunt dependente și au multe efecte secundare.
psihoterapie
Majoritatea pacienților cu tulburări somatoforme nu necesită tratament în spitalizare și pot suferi terapie în ambulatoriu.
Doar 30% sunt plasate în clinici de psihiatrie specializate: clinici de nevroză, departamente de sanatoriu ale psiho-dispensarelor.
Alegerea metodei de psihocorrecție depinde de gravitatea simptomelor și de dorința pacientului de a se recupera. Cele mai eficiente tehnici:
- Terapia dinamică Aceasta implică 3-4 sesiuni pe săptămână. Pacientul în timpul sesiunii spune tot ce vine în cap. Scopul tratamentului este conștientizarea pacientului de experiențele subconștiente.
- Terapia comportamentală cognitivă. Doctorul încearcă să schimbe gândirea și comportamentul pacientului. Un pacient, cu ajutorul unui medic, descoperă gânduri distrugătoare care îi afectează negativ viața. Apoi, pacientul dezvoltă noi abilități comportamentale, stabilește atitudini pozitive.
- Sesiuni de relaxare. Pacientul este învățat tehnici de relaxare care ameliorează tensiunea nervoasă și musculară. Ca urmare, pacientul are o bătăi cardiace normale, respirația este restabilită, simptomele durerii dispar. O persoană devine mai eficientă și rezistentă la stres.
Rezultat bun dați clase de grup pentru a îmbunătăți abilitățile de comunicare, terapia artistică.
Cum să lupți: sfatul psihologilor
Pentru tratamentul cu succes al CP, este important normalizarea regimului de zi, nutriție și activitate fizică.
Somnul sănătos și exercițiile moderate contribuie la restabilirea echilibrului psihologic. Este necesar să se culce și să se ridice în același timp. Mersul înainte de pat are un efect benefic asupra somnului.
O persoană trebuie să învețe să nu salveze probleme și experiențe în sine, ci să vorbească despre ele, să le împărtășească cu rudele.
Se ocupă de atacuri de panică și teamă subită recomandările simple vă vor ajuta:
- Nu vă fie teamă și încercați să vă relaxați cu ajutorul tehnicilor de respirație: respirații scurte și exhalări lente.
- Maxim relaxați mușchii corpului și încercați să distrageți atenția de la gândurile deranjante, gândiți-vă la ceva plăcut.
- După atac, amintiți-vă toate detaliile incidentului: ceea ce a precedat deteriorarea sănătății, care au fost gândurile, unde a avut loc atacul. Acest lucru va ajuta la evitarea recidivei data viitoare.
Prognoza și prevenirea
În ciuda lipsei de leziuni organice, CP duce la dire consecințe.
Principalele complicații sunt o dizabilitate, o defalcare în familie și prietenii.
În plus, pacientul se poate dezvolta adevărată depresie care necesită un tratament pe termen lung în spital.
Tratamentul CP este lung, treptat, medicamentele anulează și părăsesc doar sesiunile psihoterapeutice. Sub rezerva tuturor recomandărilor, prognosticul este favorabil.
Cu toate acestea, scăparea de boală imposibil, fără dorința pacientului însuși și sprijinul celor dragi. Trebuie să fie conștient de originea psihogenică a disfuncției și să nu împiedice medicii.
Prevenirea SW constă în crearea unei situații psihologice favorabile acasă și la locul de muncă, renunțarea la obiceiurile proaste, jocul sportiv și normalizarea lucrărilor și a programelor de odihnă. Tensiunile emoționale și fizice, conflictele ar trebui evitate.
Tulburările somatoforme sunt mult mai frecvente decât se pare că sunt. o problemă serioasă pentru medici și pentru pacientul însuși.
Ritmul modern al vieții, stresul constant contribuie la creșterea numărului de astfel de patologii. Poți să scapi de problemă numai după realizarea naturii psihogene.
Tulburare somatoformă a sistemului nervos: simptome, cum să determinăm? Aflați de la acest videoclip:
