Sindromul astenic: cauze, diagnostic și tratament

În medicină există criterii clare pentru ce este astenie în persoană.

Această afecțiune patologică se caracterizează prin oboseală, deteriorarea capacității de lucru, temperament scurt sau indiferență față de ceea ce se întâmplă, labilitate emoțională, diverse tulburări somatice (puls rapid, salturi de presiune sanguină, transpirație excesivă etc.).

Ce este?

asteniesau sindromul astenic, afecțiunea astenică - o tulburare psihopatologică care apare cu o varietate de boli somatice și mentale.

Aceasta poate apărea înainte ca primele simptome ale bolii să apară, în plin sau aproape de sfârșit, în procesul de recuperare.

Cele mai multe infecții, inclusiv gripa, infecții respiratorii acute, varicelă, tuberculoză, pneumonie, sunt însoțite de simptome, caracteristică a sindromului astenic.

Este de asemenea observat cu multe boli ale organelor și sistemelor interne (de exemplu, cum ar fi hipertensiunea arterială, sindromul Alzheimer, atacurile ischemice și hemoragice, insuficiența coronariană, ateroscleroza, ulcerul peptic, aproape toate cancerele și așa mai departe).

Practic orice boală somatice poate provoca simptome de sindrom astenic.

Este important nu confundați astenia cu oboseala fizică și mentală: trece destul de repede dacă dai unei persoane posibilitatea de a te relaxa complet.

Simptomele inerente în astenie, pot persista foarte mult timp Indiferent cât timp pacientul se odihnește, cât de des se culcă.

simptomatologia

Cum se manifestă patologia la copii și adulți? Principalele manifestări clinice ale sindromului astenic:

Oboseală, oboseală crescută. Acesta este un simptom cheie al asteniei. Pacienții raportează că se simt în mod obosit în mod constant, iar odihna practic nu aduce scutire. Ea devine dificil pentru ei să se angajeze în activități obișnuite, adesea sunt forțați să ia pauze în procesul de îndeplinire a muncii lor și a îndatoririlor zilnice. Adesea, există o reticență la locul de muncă, deoarece stresul fizic și mental epuizează pacienții.
Insuficiență cognitivă (de obicei ușoară). Pacienții au dificultăți în a-și aminti informațiile, este mai greu pentru ei decât oamenii sănătoși să mențină concentrarea pentru o lungă perioadă de timp, să ia decizii vitale și să se angajeze în activități intelectuale.
Există, de asemenea, mici dificultăți atunci când încercați să formulați propriile raționamente, experiențe. Pacienții sunt împrăștiați, au nevoie de mai mult timp pentru a efectua multe acțiuni.
Tulburările cognitive sunt agravate prin creșterea sentimentului de oboseală și agravarea bunăstării mentale a pacienților, deoarece se simt inferioare.
Tulburări de somn Ei se pot manifesta în moduri diferite și depind de boala, împotriva căreia a apărut astenia, de forma ei și de sănătatea generală a pacientului. Sindromul astenic, legat de tipul hiperstenic, manifestă insomnie, vise anxioase și vii. Pacienții se trezesc periodic în timpul nopții și întâmpină dificultăți în încercarea de a dormi din nou. De asemenea, se trezesc prea devreme și nu se simt bine odihnă. Următoarele tulburări de somn sunt caracteristice tipului iposthenic: dificultate în încercarea de a dormi, somnolență în timpul perioadei de veghe, somaj de calitate slabă, instabil.

Anomalii somatice. Tulburările cele mai frecvente sunt: puls rapid, aritmie, durere în inimă, sare de presiune sanguină, transpirație excesivă, pierderea sau pierderea apetitului, senzație de frig sau cald, dureri abdominale, mișcări întârziate ale intestinului, durere și senzație de greutate în cap. Tulburările somatice sunt prezente în aproape toate cazurile, însă setul și severitatea lor variază, în funcție de caracteristicile bolii de bază. De exemplu, astenia pe fondul hipertensiunii arteriale este adesea manifestată prin dureri de cap (sindromul asthenichefalgic).
Tulburări psiho-emoționale. În mare măsură datorită senzației constante de oboseală, probleme de somn și tulburări cognitive. Pacienții dezvoltă deseori iritabilitate, anxietate și starea lor emoțională este instabilă: orice putință poate afecta foarte mult bunăstarea lor mentală. Devine mai dificil pentru ei să-și controleze emoțiile și acțiunile.
Deoarece progresia asteniei poate provoca tulburări depresive, nevroza.

Simptomele asteniei se manifestă diferit în timpul zilei: Pacientul se simte cel mai bine dimineata (semnele de afectare nu sunt observate sau nesemnificative), dar treptat starea lui se inrautateste si seara se simte gol si epuizat.

cauzele

Manifestările astenice au loc pe fondul unei suprasolicitări accentuate a sistemului nervos, care se poate datora unor factori cum ar fi:

deficit de vitamine, minerale (malnutriție, înfometare, aderență prelungită la diete extreme, tulburări metabolice asociate cu anumite boli);
stres fizic și / sau intelectual semnificativ, un număr mare de situații stresante, stres prelungit;
diverse boli și tulburări somatice;
otrăvirea substanțelor otrăvitoare (de obicei cronice);
anomalii psiho-emoționale.

Unii oameni au un risc mai mare de a dezvolta sindromul astenic decât alții. Factorii care cresc probabilitatea de astenie:

prezența unui tip de personalitate astno-nevrotică (astfel de oameni de la o vârstă fragedă se caracterizează prin sensibilitate crescută, lacrimă, iritabilitate, anxietate);
alte caracteristici ale caracterului (sensibilitate excesivă, vulnerabilitate, hipocondrie);
hipotensiune arterială;
imunitate slabă, prezența alergiilor;
caracteristicile educației (părinții exigenți, ignorând nevoile și abilitățile copilului în efortul de a-și vedea succesul).

Oamenii care sunt prea exigenți pentru ei înșiși, sunt predispuși la perfectionism, adesea suprasolicitați și, prin urmare, sunt la risc.

clasificare

În funcție de cauză, astenie este împărțită în:

Organicul. Se dezvoltă pe fundalul uneia sau mai multor boli care sunt prezente la pacient, în special cele care afectează creierul (circulația cerebrală acută, consecințele TBI, boala Parkinson, neoplasmele etc.). Apare în 45% din cazuri.
Funcțională. Această formă de astenie poate dispărea complet cu timpul. Se dezvoltă pe fondul stresului cronic, al bolilor somatice tratabile, după tulburări psiho-emoționale. În consecință, 55% din cazurile de astenie sunt funcționale.

În funcție de boala sau starea patologică, împotriva căreia sa produs încălcarea, se disting următoarele tipuri de astenie:

Somatogenă. Apare pe fondul unei boli somatice de lungă durată (observată de obicei în cazurile cronice).
Postinfecțioasă. Se dezvoltă după boli cauzate de microorganisme patogene.
Adesea observate după gripa, infecții respiratorii acute și alte boli infecțioase comune ale tractului respirator superior.
Posttraumatica. Observată după leziuni traumatice la nivelul capului.
Postnatala. Afecțiuni frecvente asociate cu modificări hormonale, pierderi de sânge datorate intervențiilor chirurgicale (de exemplu, în cursul operației cezariene), experiențe asociate cu copilul.

Sindromul astenic se manifestă în moduri diferite, iar experții disting două tipuri de astenie, în funcție de simptome:

Giperstenicheskom. Se caracterizează prin excitabilitate excesivă. Pacienții se plâng de iritabilitate crescută, prea multă sensibilitate față de tot ce le înconjoară (de exemplu, pot fi extrem de deranjați de lumină puternică, sunete puternice).
Hyposthenic. Pacienții sunt apatici, reacția lor la ceea ce se întâmplă este întârziată, se plâng de somnolență continuă. Această formă de patologie este mai severă decât hipertensiunea. În timp, prima formă poate fi transformată în cea de-a doua.

De asemenea, izolate acut (trece destul de repede, este de obicei reactivă) și cronic formele de astenie, care însoțesc bolile cronice.

Tulburări psihice cu astenie

Există o serie de tulburări psihice și afecțiuni patologice, o parte din care este sindromul astenic:

Psihopatie ashenică. Persoanele cu această tulburare sunt timide și hipersensibile. Procesul de adaptare la tot ce este nou se întâmplă cu dificultăți vizibile. De obicei, ei au stima de sine scazuta, plangeri de experienta indelungata.
Neuroză astenicăsau, cu alte cuvinte, sindromul steno-neurotic. Foarte cunoscut de majoritatea oamenilor sub numele de "neurastenie". Ea se dezvoltă pe fundalul unei exerciții excesive psiho-emoționale și fizice, al unor condiții dificile de viață, al stresului cronic. Sindromul astnosno-neurotic sever este tratat cu utilizarea antidepresivelor.
Tulburare astenică organică. Se observă pe fundalul tulburărilor somatice, complicații. Pacienții sunt atenți la temperament, orice putință îi poate jigni. Extrem de sensibil la stimuli externi (de exemplu, pacientul poate simți sunete silențioase ca fiind foarte tare).

Psychopathy psiasteniceadesea numit psychasthenia sau sindromul psihastenic. Se amintește parțial de psihopatia astenică: de asemenea, pacienții sunt adesea timizi, nu sunt suficient de încrezători în abilitățile lor. Dar anxietatea lor este exprimată foarte puternic. Ei sunt legați de modul obișnuit de viață, iar orice schimbare este extrem de traumatizantă pentru ei. De obicei suferă de o varietate de temeri, experiențe.
Stările astene-nevrotice. Acestea sunt afecțiuni care apar în cursul sindromului astenic. La adolescenți, stările astno-nevrotice se pot manifesta ca gânduri de sinucidere, sentimente de deznădejde.

Accentuarea psiastenică nu o patologie, ci situată la granița dintre normă și abatere.

Extrem de asemănătoare psihopatie psihiatricădar sa exprimat mult mai moale. Psihasthenii tind să vă faceți griji, ei cântăresc cu atenție totul înainte de a lua o decizie, sunt atenți și autocritici.

diagnosticare

Specialiștii calificați pot diagnostica cu ușurință astenia, mai ales când este funcționaldeoarece simptomele sale sunt clar exprimate.

Sindromul astenic organic este puțin mai dificil de identificat, deoarece apare pe fundalul unor afecțiuni cronice destul de grave, ale căror simptome apar în prim plan.

În astfel de cazuri, medicul examinează cu atenție plângerile pacientului și determină care dintre simptome poate fi o manifestare a asteniei.

Când pacientul este diagnosticat cu astenie, el este referit la o serie de examinări care va determina boala care a cauzat încălcarea. Un set de măsuri de diagnostic variază în funcție de simptomele observate la pacient și pot fi foarte extinse.

Tratamentul sindromului astenic

Cum să tratăm astenia?

Tratamentul asteniei include multe componente. cum ar fi dieta, corecția zilei și volumul de muncă, o creștere a nivelului de activitate fizică.

Suportul de droguri pot fi absente dacă medicul curant nu vede nevoia.

Dacă medicamentele sunt prescrise, este de obicei adaptogeni pe bază de plante medicinale: tinctură de ginseng, Eleutherococcus. Pot fi atribuite nootropics (de exemplu, Piracetam, Picamelon), dar nu există dovezi suficiente despre eficiența acestora.

Când poate fi atribuit sindromul astenic vitamine și oligoelemente (zinc, calciu, vitamina C, vitamina B și altele).

Inima tratamentului asteniei este de lucru cu boala, împotriva căreia a apărut. Dacă poate fi vindecată sau controlată, simptomele astenice vor slăbi sau vor dispărea complet.

Dacă este necesar, pentru a trata sindromul astenic ar trebui să conecteze un psiholog sau un psihoterapeut, în special dacă metodele standard de tratament nu au prezentat eficacitate. Specialistul va selecta antidepresive și antipsihotice, ținând cont de simptomele pacientului.

De obicei, astenia nu necesită tratament intern, cu excepția cazului ca parte a tratamentului bolii subiacente.

Tratamentul ei poate avea loc la domiciliu, dar este important ca medicul să supravegheze acest proces, iar pacientul știe în mod clar cum să se comporte, ce medicamente să ia, ce dietă să urmeze și ce trebuie evitată.

Cum să rezolvați singur astenia? Auto-diagnosticați "astenia" și tratați-vă acasă - o decizie extrem de incoerentă.

util pentru tratamentul la domiciliu, beți ceai negru și verde (cu toate acestea, este important să vă consultați medicul înainte de a crește consumul acestor băuturi).

De asemenea, pacienții trebuie să abandoneze băuturile alcoolice, să mănânce mai des fructe și legume proaspete, să respecte regimul zilnic (du-te la culcare în același timp și să doarmă cel puțin 7-8 ore pe zi).

Poate ajuta călătorii de vacanță: de exemplu, puteți merge la un sanatoriu.

Prognoza și prevenirea

Cele mai multe cazuri de astenie funcțională sunt tratate cu succes.

Este posibil să se obțină îmbunătățiri bune în forma organică a sindromului astenic, dacă boala subiacentă este luată sub control, adusă în remisie sau eliminată complet.

Recomandări de bază pentru prevenirea asteniei:

este important să se mănânce pe deplin și în mod variat, să se includă în dietă o cantitate mare de legume și fructe, în special în perioadele de boală;
dacă este posibil, să evitați situațiile stresante, să înveți să scadă stresul după o zi lucrătoare sau zi de școală (relaxare, meditație, activitate fizică, scăldat, mers pe jos);
să înceapă imediat tratamentul oricărei boli și să fie supuse în mod regulat examinărilor preventive;
este important să respectați regimul zilnic (să dormiți cel puțin 7-8 ore pe zi, să vă culcați și să vă ridicați în același timp), acordați-vă suficient timp să vă odihniți;
în prezența bolilor cronice, trebuie respectate toate recomandările medicale și medicamentele trebuie luate la timp.

util exercita in mod regulat, ia plimbari si, in general, se angajeze in activitate fizica, temperament, intarirea sistemului imunitar.

Sindromul astenic și sindromul de oboseală cronică: