Sindromul de retragere a alcoolului este o afecțiune patologică care apare atunci când o persoană are dependență puternicăîncercând să refuze să accepte băuturile care conțin etanol.
Severitatea și setul general de simptome caracteristice sindromului depind de stadiul alcoolismului, de vârsta pacientului și de alți factori.
Oprirea retragerii alcoolului, procedând din greu, sa desfășurat în spital.
Ce este sindromul de abstinență?
alcoolism - dependența persistentă a unei persoane de aportul de băuturi alcoolice și de lichide care conțin alcool (alcoolici experimentați care nu dispun de suficienți bani pentru alcoolul complet, înlocuiesc-o cu tincturi de alcool farmaceutic și coline).
Adesea, dependența de bărbați și femei se formează pe fundalul bolilor mintale (depresie, nevroză), probleme în viață.
O persoană se obișnuiește să toarne în mici și mari probleme cu băuturile care conțin alcool și în cele din urmă încetează să le poată refuza.
Deoarece alcoolul este deprimant, majoritatea alcoolicilor au depresie post-alcool, ceea ce îi încurajează să bea mai mult.
Sindromul de retragere a alcoolului - O altă afecțiune patologică care afectează dorința unei persoane de a bea.
În ceea ce privește caracteristicile sale, seamănă cu o mahmureală, dar este mult mai gravă, iar dacă o persoană nu bea, va persista câteva zile. Hocheiul obișnuit are loc în câteva ore, chiar și fără medicație.
A fost observată retragerea alcoolului în a doua și a treia etapă a alcoolismului. Această stare se caracterizează prin prezența unei dorințe extrem de puternice, dureroase de a bea, care crește seara pe fondul exacerbarării simptomelor psiho-emoționale - anxietate, tristețe.
Cu cât experiența unui alcoolic este mai lungă, cu atât mai greu este abstinența. Cea mai ușoară variantă a sindromului de abstinență este observată în timpul tranziției de la prima la a doua etapă a alcoolismului, cea mai severă, necesitând spitalizare, - în al treilea rând.
cauzele
Singurul motiv pentru apariția retragerii este dependență persistentă de băuturile care conțin etanolcare durează cel puțin doi până la trei ani.
Dacă vorbim despre procese fiziologice, mecanismul apariției sindromului de abstinență poate fi reprezentat ca următorul lanț:
- Datorită consumului prelungit de alcool procesul de divizare a băuturilor care conțin alcool care intră în organism variază. Produsele care intră în tractul gastrointestinal suferă un proces de fermentație. La persoanele sănătoase, lichidele care conțin alcool procesează enzima alcool dehidrogenază.
Dar, dacă aceste lichide vin într-o cantitate mare pentru o lungă perioadă de timp, corpul activează alte metode de procesare care utilizează sistemul microscopic de acidificare a etanolului și enzima catalază. Și nivelul de alcool dehidrogenază scade.
- Datorită modificărilor proceselor de fermentare nivelul sanguin al acetaldehidei începe să crească - produsul oxidării etanoluluiafectând negativ concentrația de dopamină.
- Din cauza lipsei de dopamină în alcool Se formează o dependență constantă de alcooldeoarece înlocuiește dopamina pentru un timp. Acest lucru se întâmplă în prima etapă.
- Când alcoolismul trece în a doua etapă, absența alcoolului duce la o încălcare a mecanismului compensatoriuîn care înlocuiește dopamina, ca rezultat, organismul începe să producă în mod activ acest neurotransmițător.
- Datorită saltului ascuțit în concentrația de dopamină apar simptome tipice ale simptomelor de sevraj. Cu cât este mai mare nivelul de dopamină, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Dacă concentrația acestui neurotransmițător depășește norma de trei ori sau mai multe ori, se dezvoltă delirium (se mai numește delirium tremens).
În plus, acetaldehida are efect negativ asupra concentrației de oxigen din sânge.
În consecință, țesuturile corpului încep să primească mai puțin din acesta, ceea ce duce la apariția simptomelor suplimentare observate în timpul abstinenței.
Clasificarea și simptomele
Principalele tipuri de sindrom, în funcție de simptomele cheie:
- Somatica. În acest caz, încălcările în funcționarea organelor și sistemelor interne, în principal din partea tractului gastro-intestinal, au fost cele mai pronunțate. Pacientul are o îngălbenire moderată a proteinelor oculare, aritmie, flatulență crescută, greață, vărsături, diaree, durere în inimă și abdomen superior.
- Neurovegetative. Dintre tipurile cele mai des întâlnite. Însoțite de probleme legate de somn (insomnie, senzație de trezire, durere, senzație de anxietate), pierderea apetitului, până la dispariția acestuia, pulsul accelerat, umflarea feței, mucoasa orală uscată, tensiunea arterială neregulată, tremurul mâinilor, transpirația excesivă.
- Psihopatologice. În centrul acestei forme sunt anomalii mentale: anxietate, uneori agravate, mai ales seara, probleme severe de somn, iluzii scurte și chiar halucinații. Orientarea spațială este întreruptă. Pacienții cu formă psihopatologică sunt predispuși la comportament suicidar.
- Cerebral. Această specie se caracterizează prin pierderea conștienței, durere severă în cap, amețeli, hipersensibilitate la stimuli sănătoși și, în unele cazuri, convulsii.
Tulburările psihice sunt prezente în abstinență întotdeauna, în oricare dintre opțiunile cursului, dar severitatea acestora variază de la ușoară la severă.
Trei severitate a simptomelor de sevraj se disting, de asemenea:
- Primul. Se observă între prima și a doua etapă a dependenței de alcool. Apare după două sau trei zile sau mai mult de alcool. Semnele cele mai proeminente sunt uscăciunea severă a gurii, transpirația excesivă, bătăile rapide ale inimii, slăbiciunea și senzația de oboseală. Se pot ivi, de asemenea, anxietate ușoară și alte anomalii mentale.
- Al doilea. Când pacientul are o a doua etapă constantă de alcoolism, simptomele asociate cu simptomele de sevraj se vor agrava, vor apărea altele noi. Ca și în cazul precedent, se dezvoltă după o binge. Prin simptomele de mai sus se adaugă semne care indică funcționarea incorectă a organelor interne: sclera și pielea înroșită, tensiunea arterială fluctuează, vărsăturile, greața, tremurul mâinilor, uimitoare în timpul mersului pe jos, dificultăți în încercarea de a menține echilibrul.
- În al treilea rând. Prezentă între etapa a doua și cea de-a treia, observată după o blandă lungă (cel puțin o săptămână). Simptomele caracteristice pentru gradele anterioare de severitate sunt prezente, dar anomaliile psiho-emoționale devin cele mai pronunțate. Pacienții văd vise înfricoșătoare, au diverse tulburări de somn (insomnie, trezire frecventă, somnolență în timpul zilei), anxietate frecventă, anxietate, vinovăție, tristețe, lipsă de speranță, agresivitate crescută. În cea de-a treia etapă, există atât simptome somatice cât și psihice, iar severitatea acestora crește.
Dar, într-un fel sau altul, setul și severitatea simptomelor variază și depinde de mulți factori: vârsta, starea de sănătate somatică, prezența bolilor psihice, lungimea excesului și băuturile consumate.
În plus, în cursul sindromului de retragere, se pot distinge două etape separate:
- Simptome precoce. Apare în primele două zile după eșecul lichidelor care conțin etanol. Însoțită de tulburări somatice și mentale.
- Simptome târzii. Al doilea val de simptome se observă în a doua-a patra zi după eșec. În acest caz, tulburările psiho-emoționale, până la delir, halucinații ajung în prim plan. Unele dintre simptomele observate anterior sunt agravate. În această perioadă se poate produce delir.
În cazuri rare, primul semn al abstinenței devine epipristup, iar alte simptome apar mai târziu.
tratament
Tactica sindromului de abstinență în fiecare caz individual se determină individual, în funcție de vârsta și starea de sănătate a pacientului, precum și de un set de simptome.
În prezența unor tulburări psiho-emoționale grave, procesul de tratament are loc într-un spital de psihiatrie.
Tratamentul poate avea loc acasă numai în cazul unui curs ușor.în care nimic nu amenință viața și sănătatea pacientului și a celor din jurul lui. Este important ca pacientul să fie examinat de un medic care determină tactica tratamentului.
Articole necesare tratamentul spitalicesc Acestea sunt:
- conectarea picăturilor cu soluție salină, eliminarea și prevenirea deshidratării;
- introducerea de vitamine;
- realizarea de activități care vizează eliminarea substanțelor toxice din organism (în cazuri ușoare, este suficient să se ia Smekta sau alte enterosorbente în interior, cu plasmefereza severă putând fi indicată);
- introducerea de medicamente care îmbunătățesc starea acelor organe interne care necesită atenție, mai ales dacă pacientul are boli cronice;
- introducerea de medicamente care îmbunătățesc starea psiho-emoțională a pacientului.
Realizarea tuturor acestor activități la un nivel adecvat asigură o ușurare rapidă a simptomelor de sevraj.
Ea tratează această condiție patologică expert în narcologie.
Grupuri de medicamente utilizate adesea în tratamentul abstinenței:
- chelatori (Smecta, Polisorb). Accelerați excreția substanțelor toxice.
- anticonvulsivante (Carbamazepina). Prevenirea apariției convulsiilor epileptice sunt stabilite în mod obligatoriu în cazurile în care pacientul a avut convulsii.
- Benzondiazepiny (Phenazepam, diazepam). Eliminați anxietatea, aveți un efect pozitiv asupra somnului, reduceți probabilitatea convulsiilor epileptice.
- antipsihotice (Haloperidol, risperidonă). Numit dacă pacientul are halucinații, iluzii, se comportă agresiv.
Dar cu un delir sever, poate fi contraindicat.
- Somnifere (adesea din grupul de barbiturice: Cyclobarbital, Thiopental). Se afișează în prezența tulburărilor de somn pronunțate.
- diuretice (Veroshpiron, Furosemid). Reduceți presiunea, accelerați eliminarea substanțelor toxice.
Schema medicală selectată de medici, pe baza datelor disponibile.
Primul ajutor la domiciliu
Dacă persoana iubită care suferă de alcoolism are semne de abstinență la alcool, este important:
- Dacă este posibil, dați constant pacientului să bea o cantitate mare de apă sau soluția orală de rehidratare (care este cea mai bună opțiune). Acest lucru este necesar în special dacă un pacient are vărsături și diaree, deoarece în timpul acestor procese apa și mineralele părăsesc corpul în mod activ, care este plină de dezvoltarea deshidratării. Dacă benzondiazepinele i-au fost prescrise sau alte mijloace pentru îmbunătățirea stării psiho-emoționale, este important să le dați. Dacă este dificil sau imposibil să apăsați pacientul din orice motiv, este necesar să apelați o ambulanță.
- Determinați gravitatea stării sale. Amintiți-vă dacă are boli cronice, măsurați presiunea, căutați documentația necesară unui medic.
- Sunați un narcolog la domiciliu (dacă starea pacientului este critică, apoi o ambulanță). Un apel de urgență este necesar dacă o persoană suferă de boli grave ale ficatului, inimii, rinichilor, pancreasului, bolilor respiratorii acute (bronșită, pneumonie), dacă prezintă agresiune și este periculos pentru sine și pentru ceilalți, amenință să se sinucidă, să halucineze, delir.
Dar pentru a determina dacă este recomandabil să se efectueze tratament la domiciliu, trebuie doctor. De asemenea, va prescrie medicamentele necesare, va explica ce fel de dietă trebuie să urmați și așa mai departe.
Cu abstinența, este inacceptabil să ignorăm necesitatea unei inspecții: ceea ce poate părea nesemnificativ pentru un neprofesionist poate, de fapt, să reprezinte o amenințare.
În plus, starea pacientului este eterogenă și, după dispariția primului val simptomatic, va urma a doua, în care chiar apariția posibilă a delirului (delirium tremens).
Prognoza și prevenirea
Cu sindrom de abstinență ușoară simptomele se diminuează în termen de zece ziledacă tratamentul nu a fost efectuat.
Dacă există terapie, este de două ori mai rapidă.
Prognosticul pentru mai severe depinde de mulți factori: vârsta, sănătatea mentală și fizică, un set de simptome și așa mai departe.
Dacă pacientul continuă să consume alcool, starea lui se va înrăutăți în mod inevitabil și fiecare caz ulterior al sindromului de întrerupere va fi mai greu decât cel precedent.
Prevenirea abstinenței constă direct în prevenirea alcoolismului: pentru a elimina complet probabilitatea acestei stări patologice, este important să se renunțe la utilizarea băuturilor care conțin etanol.
Procesul de tratare a alcoolului complexAceasta necesită implicarea unor specialiști, inclusiv psihologi și psihoterapeuți.
Sindromul de abstinență la alcool:
