De la boli, chiar și cele care pot duce la deces într-un timp scurt, nimeni nu este asigurat.
Și atitudinea fiecărei persoane față de boala severă poate fi diferită.
Depinde de natura, starea de sănătate mintală, caracteristicile individuale ale psihicului. A. E. Lichko, un renumit psihiatru sovietic, a identificat o serie de atitudini față de boală.
Această clasificare ajută medicii să găsească o abordare pentru fiecare pacient.
Caracteristici speciale
Atitudinea pacientului față de boală - Acesta este un set de reacții interne și externe care apar în timpul său în procesul de conștientizare a prezenței bolii, în timpul perioadei de tratament, după recuperare sau remisie.
În cazul în care boala a fost severă, chiar și după vindecarea o persoană poate experimenta anomalii mentale afectând în mod semnificativ comportamentul, bunăstarea, viziunea lumii, cum ar fi tulburarea de anxietate, atacurile de panică, fobiile, PTSD, depresia.
Atitudinea subiectivă față de boală depinde de factori precum:
- părinții și rudele apropiate, educația lor (hiper-îngrijirea sau, dimpotrivă, detașarea, diferite tipuri de violență în familie sau lipsa acestora);
- starea mintală (orice boală psihică, cum ar fi depresia, tulburarea de anxietate, tulburarea bipolară, schizofrenia, afectează modul în care o persoană percepe realitatea și el însuși);
- trăsături ale relației cu cercul apropiat (atitudini de viață ale prietenilor și celor iubiți, absența sau prezența violenței în relațiile romantice);
- îngrijirea copiilor și educația;
- vârstă;
- identitatea de gen;
- caracteristici mentale (accentuare, devieri minore congenitale, temperament, caracter);
- cantitatea de cunoștințe, gradul de dezvoltare a inteligenței (de exemplu, o persoană care cunoaște medicina și fiziologia la un nivel de bază și care are o gândire critică, cu greu ar prefera tratarea cancerului prin metode neconvenționale);
- prezența sau absența sprijinului adecvat din partea celor dragi în timpul detectării bolii și pe tot parcursul tratamentului.
Prin urmare, atitudinea fiecărei persoane față de boală individual: în cazul în care unul se închide în sine și refuză să fie tratate, celălalt ar putea începe să alerge în jurul valorii de medici neîncetat și să-i descurajeze pe rude.
Atitudinea subiectivă față de boală numită și "imaginea internă a bolii" și este legată de modul în care o persoană, în funcție de propriile caracteristici și de condițiile menționate mai sus, va interpreta informații despre boală, cum va fi tratată.
Tipuri de atitudine față de boală
Cea mai obișnuită și cea mai răspândită clasificare este cea care A. E. Lichko. Aceasta include următoarele tipuri de atitudini față de boală:
- Armonice. Răspunsul cel mai adecvat la boală: pacientul evaluează rațional boala și încearcă să o vindece, evitând excesiv împovărarea celor dragi. Starea lui mentală este practic neschimbată.
- Anozognostichesky. Există dorința de a închide ochii la prezența bolii: pacientul refuză să presupună că are o boală și poate decide că nu are nevoie să fie examinat și tratat.
- Ergopathic. Lucrurile sau hobby-urile preferate sunt pentru pacient priza principală, de parcă ar încerca să se distanțeze de boală. Cea mai mare teamă a acestor pacienți este să-și piardă capacitatea de a lucra din cauza bolii.
- Alarmă. Pacientul este extrem de îngrijorat de boala sa, în mod constant frică de deteriorare și că tratamentul nu va ajuta. El studiază cu atenție tot ceea ce este legat de boală, poate intra în sfera medicinei alternative. Anxioșii pacienți au tendința de a se încrede în superstiție, pot să își inventeze propriile semne.
- Neurasthenic. La acești pacienți, se observă deseori iritabilitate, în special în perioadele de exacerbare a bolii. Ei pot sparge orice persoană, dar mai târziu ei simt rușine, plâng și cer iertare. Greu de suportat durerea.
- Ipohondru. O persoană se concentrează asupra stării sale de sănătate, este îngrijorată de cea mai mică deteriorare, este îngrijorată de tot ceea ce îi poate afecta într-un fel negativ: de exemplu, un hipocondru va citi cu atenție instrucțiunile pentru medicament și va asculta fanatic sentimentele sale, exagerând chiar și pe cele negative nesemnificative schimba. Dacă nu i se potrivește ceva, el poate cere să înlocuiască medicamentul.
De asemenea, hipocondricii vizitează de obicei medicii de foarte multe ori și spun cu bună știință altora despre cât de bolnavi și de nefericiți sunt.
Viața lor se învârte în jurul bolii și sunt siguri că boala lor este mult mai gravă decât este.
- Melancolic. Pacientul începe să se îndoiască că este posibilă recuperarea sau îmbunătățirea stării, se retrage în sine, starea de spirit se deteriorează în mod semnificativ, depresia se dezvoltă cu amenințarea cu sinuciderea.
- Sensibilitate. Pacienții au o anxietate pronunțată asociată cu modul în care ceilalți vor reacționa la boală, indiferent dacă nu vor fi tratați mai rău, batjocorit, batjocorit. Îi este frică să fie un cerc apropiat.
- Apatic. Pacientul pare indiferent, nu foarte emoțional, ascultă ascultător procedurile medicale, ia medicamente. Soarta lui nu pare să-l intereseze.
Apatia se manifestă și în viața de zi cu zi: interesul pentru activitățile preferate și comunicarea dispare.
- Egocentric. Boala devine baza vieții, o modalitate de a obține beneficii, astfel încât pacientul să demonstreze cu sârguință celor din jurul său cât de nefericit este, atrăgând în mod intenționat atenția asupra propriei persoane, vorbind constant despre boala sa.
- Disforică. Caracterizată de apariția urii severe față de cei sănătoși. Pacienții tind să manifeste agresivitate, să-și asuprească prietenii și rudele, cerând să efectueze fiecare comandă.
- Paranoid. Pacientul este convins că boala a apărut din cauza acțiunilor cuiva sau crede că, de fapt, el nu este deloc bolnav, iar simptomele sunt o consecință a acțiunii drogurilor (disidenții HIV ca exemplu). Temerile de a lua medicamente și de a merge la spital.
- euforic (numit și anosognosic). Pacientul prezintă o neglijență flagrantă, starea de spirit este intensă (poate fi dificilă), tinde să ia cât mai mult din viață și ignoră adesea prescripțiile medicale, poate refuza să fie examinat și tratat, uită să ia medicamente sau nu bea deloc, nu urmează dieta. Motto-ul lui: "Cumva va trece de unul singur."
De asemenea, subliniază experții nozofilnoe atitudinea față de boală, în care pacientul asociază boala cu ceva plăcut, pentru că ei se vor ocupa de el, vor primi atenție și nu vor putea să facă aproape nimic și nozofobnoe - Pacientul este frică de boală, uneori panică, exagerând sentimentele sale.
„Curat“ Tipurile de atitudini față de boală sunt rare, de obicei fiecare persoană are mai multe tipuri de trăsături.
Pentru a determina relația cu boala, psihologii folosesc Metoda TOBOL, care este un chestionar, care constă din tabele. Pacientul alege declarațiile care îi corespund cel mai bine, iar psihologul numără punctele și trage concluzii.
Este important de observat că reacția cea mai pronunțată la boală este prezentă în cazurile în care boala este gravă. Și cu cât este mai periculoasă, cu atât mai răspândită este reacția ca regulă.
Cele mai semnificative în acest sens sunt reacțiile persoanelor cu cancer, deoarece acest grup de boli cel mai imprevizibil și are o mortalitate crescută. Frica de aceste boli este extrem de puternică în societate.
Nu există o tipologie specifică a reacțiilor la boala oncologică: aceeași clasificare, dezvoltată de A. E. Licko, se aplică la evaluarea relației.
Cu cât este mai gravă boala oncologică cu atât mai puțini oameni îl tratează armonios.
Anxietatea, apatia și depresia sunt frecvente la pacienții cu cancer.
Aproximativ 22% din persoanele cu neoplasme maligne suferă de tulburări de stres post-traumatic, care s-au dezvoltat după informațiile despre prezența unui diagnostic.
etape
Există următorii pași:
- Stadiul pre-medical. O persoană apare mai întâi simptome ale bolii și poate să le ignore, să ignore, de exemplu, să bea analgezice în loc să viziteze un spital, să vină cu explicații precum: "Ei bine, vremea sa schimbat, deci capul și doarele", " oboseală. " Această perioadă poate fi atât scurtă, cât și lungă, în funcție de deciziile persoanei și de caracteristicile manifestărilor simptomatice.
- Etapa de distrugere a condițiilor obișnuite de trai. O persoană merge la spital sau intră în el printr-o ambulanță, este diagnosticat și spitalizat. Toată viața lui obișnuită se prăbușește, el simte o gamă largă de sentimente negative, cum ar fi frica, anxietatea, depresia, melancolia, furia, neputința, îndoiala, incertitudinea.
- Etapa de adaptare. Emoțiile negative devin mai puțin pronunțate deoarece disconfortul a scăzut datorită acțiunilor medicilor. Pacientul devine treptat obișnuit cu faptul că are o boală, dar poate, în această perioadă, să înceapă să caute în mod activ informații despre boală, metodele de tratament și prognosticul.
- Capitularea, umilința. Pacientul se simte melancolic, încetează să caute informații despre boală și respectă cu umilință prescripțiile medicale.
- Etapa de dezvoltare a mecanismelor care să ajute să trăiască și să facă față bolii. Pot exista instalații asociate cu căutarea de beneficii din situația actuală.
În fiecare etapă, este posibil să existe o anumită legătură cu boala, care poate varia, în funcție de proiecții și bunăstarea fizică.
Cum sunt rudele legate de boala copilului?
Mulți părinți doresc sincer că copiii lor să crească fericiți și sănătoși și să facă tot ce le stă în putință pentru a face acest lucru. Dar, din păcate, unii copii au anumite probleme cu sănătatea somatică. Cu cât este mai gravă boala copilului, cu atât mai greu este ca un părinte să rămână calm.
Când părinții aflăm că copilul lor este grav bolnav, aceștia parcurg următorii pași:
- Șoc. Părinții se confruntă cu cel mai puternic stres, încearcă inconștient să caute pe cineva care să vină pentru că bebelușul este bolnav, pot începe să se învinovățească unul pe celălalt. De asemenea, părinții pot începe să experimenteze dezgust și ură pentru un copil care este diferit de copii sănătoși.
- Negația. Părinții nu pot recunoaște că copilul lor este bolnav, încercând să nege acest fapt în procesul de dialog cu alte persoane.
- Negocieri. Ei încep să caute informații despre boală, să se uite la informații despre metodele experimentale și netradiționale de tratament.
- Depresie. Când devine clar că este imposibil sau extrem de dificil să se vindece un copil, se simt neputincioși, simt durere, depresie, ca și cum copilul lor ar fi murit deja.
- Acceptarea. Părinții acceptă faptul că copilul este bolnav, îl susțin și continuă tratamentul.
Atitudinea față de un copil bolnav tatăl și mama nu pot fi la fel. Mamele se caracterizează prin dorința de a fi mai des cu copilul, de al ajuta în orice, inclusiv de hiper-îngrijire, iar părinții tind să se îndepărteze de familie.
Un procent destul de semnificativ de tați poate decide să părăsească mama și copilul.
Legătura cu depășirea ei
Desigur, cu cât atitudinea pacientului față de boală este mai sensibilă, cu atât mai ușor va fi pentru el să facă față pe calea recuperării sau remiterii.
Dar, în practică, un procent semnificativ din pacienți au reacții departe de tipul armonic.
Aceste caracteristici îngreunează munca personalului medical, a face oamenii apropiați îndepărtați-vă de pacient.
Riscurile de a dezvolta boli mintale sau exacerbarea celor care au crescut anterior.
Modificați atitudinea față de boală ajuta psihologi și psihoterapeuți.
Dar principala problemă este că mulți pacienți nu cred că trebuie să meargă la astfel de specialiști. Prin urmare, este important ca cei dragi să încerce convinge-i să facă o întâlnire.
- Încercați să explicați persoanei că are nevoie de sprijin profesional și că primirea este normală;
- să-i spună că sunt gata să-i ajute;
- oferiți ajutor specific: spuneți-ne care psihoterapeut v-a ajutat pe dvs. sau pe un alt iubit, preferabil pe cineva pe care pacientul îl cunoaște, arată site-uri web specifice, cărți concepute pentru auto-ajutor;
- Spuneți-ne despre experiența pozitivă a persoanelor care s-au întors pentru ajutor și despre modul în care atitudinea față de boală sporește probabilitatea unui rezultat pozitiv (de exemplu, rata mortalității oncologice pentru persoanele cu depresie este cu 26% mai mare, iar pentru cei care suferă de forme severe, cu 39-40%).
Atitudinea adecvată față de boală va ajuta o persoană să facă față cu ea, să mențină liniștea și să fie fericită.
Tipuri de persoane în momentul îmbolnăvirii:
